耳鸣，聋证治

　　类证治裁：足少阴肾开窍于耳，肾气充则耳听聪，故经言精脱者耳聋也。又言肝病气逆，则头痛耳聋，以胆附于肝，而胆脉上贯耳中也。精脱失聪，治在肾；气逆闭窍，治在胆。有因劳力伤气者，补中汤加盐水炒黄柏、知母、茯苓、菖蒲，东垣益气聪明汤，士铎发阳通阴汤治之；有因房劳伤肾者，滋阴地黄汤、益肾散，加盐炒知、柏；有因淤血通窍活血，有因痰饮者温胆泽泻。

　　陈士铎： 凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听。肾不交心，与心不交肾，皆能使听闻之乱。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。心肾不交用两归汤。

　　大病之后，或年老人有双耳聋闭，雷霆喧呼之声终不相闻，而耳内不痛。乃肾火内闭而气塞也，最难取效。治必须大补心肾，故必用补肾之药，使肾之液滋于心，即宜用补心之剂，使心之气降于肾，心肾之气既交，自然上升而通于耳矣。方用启窍汤。

　　夫肾虽开窍于耳，耳病宜责之肾，然而肝为肾之子，肾气既通于耳，则肝之气，未尝不可相通者，子随母之象也。妇人有因怒发热，经来之时，两耳出脓，两太阳作痛，乳房胀闷，寒热往来，小便不利，脐下满筑，此是肝阴血亏，木气化少阳火盛聋瞑渴，治法宜舒肝气而使之顺，泻少阳之相火，加味逍遥散加天花粉，玄参， 枳壳，此方乃平肝之圣药，亦解怒之神剂也。补血而又无阻滞之忧，退火而更鲜寒凉之惧，不必治肾而治肾已包于其中；不必通膀胱而通膀胱已统乎其内。

　 编辑：焦广

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冯门中医工作室师训：

慧心治病，良心做人；

己所不欲，勿施于人；

疗效至上，医德永存。