一味治流感的名药——板蓝根
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
2020年10月13日，钟南山院士透露，联合研究团队系统开展了一系列南药抗新型冠状病毒的体外药效筛选，发现复方板蓝根颗粒和口炎清颗粒等显示出体外抑制药效。复方板蓝根颗粒中的主要有效成分——板蓝根，作为清热解毒中药的代表药物，在2003年的SARS病毒、2009年的HINI流感中，板蓝根及其复方制剂都受到广大人民的青睐，药品供不应求。
历史渊源
20世纪中后期，农村地区缺医少药，大批“赤脚医生”扛起了解决问题的重担，他们大多使用中医疗法，在农村地区以最低廉的成本行医救命，被形象地称为“一根针、一把草”。全国上下开展中草药群众运动，种植推广中草药，并将中草药运用到预防医疗中，如感冒、气管炎、痢疾等常见病和多发病的预防。板蓝根正是其中一种，因适应性强，很多省份都能种。从上世纪70到80年代，有文献记录种植板蓝根的省份就有20多个。
板蓝根最早并不叫板蓝根，而是一种叫蓝的植物，孙思邈的《千金方》中，就有不少用板蓝根不同部位入药的药方。“板蓝根”这个名字第一次出现，是在宋代官修方书《太平圣惠方》中虎掌丸的药方中。此外，宋代官方典籍《圣济总录》、名医钱乙著作《小儿药证直诀》中也都有含板蓝根方剂的记载。明后期，《本草纲目》面世。李时珍将蓝分为蓼蓝、菘蓝、马蓝、吴蓝、木蓝五种，并指出马蓝就是板蓝，“即郭璞所谓大叶冬蓝，俗中所谓板蓝者”。
虽然如此，但由于诸蓝入药疗效相近，在相当长的时间里，官方民间对板蓝根植物来源的记载都比较混乱。直到1985年，《中华人民共和国药典》明确规定，板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根。10年后，又将马蓝纳入药典，称作“南板蓝根”（即爵床科植物马蓝的干燥根茎和根）。而现在广泛种植、出现在各种颗粒冲剂当中的，则是十字花科植物菘蓝。《本草便读》：“板蓝根即靛青根，其功用性味与靛青叶同，能入肝胃血分，不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。但叶主散，根主降，此又同中之异耳。”
< 板蓝根-原态 >
< 板蓝根-药材>
< 板蓝根-饮片 >
药理作用
板蓝根，别名包括大青根、蓝靛根、靛青根等。性味苦寒，具有清热解毒，凉血利咽的功效。主治温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，痄腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。《中药大辞典》言且能：“清热，解毒，凉血。治流感，流脑，乙脑，肺炎，丹毒，热毒发斑，神昏吐衄，咽肿，痄腮，火眼，疮疹，舌绛紫暗，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，痈肿；可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。”充分肯定了它广泛的效用。
目前，从板蓝根中分离出的化合物较多，主要可概况为生物碱、有机酸、蒽醌、黄酮、苯丙素、甾醇、芥子油苷、核苷及其代谢产物等。现代药理研究表明，板蓝根具有抗病原微生物、抗菌、抗病毒、抗炎、抗癌、促进机体免疫功能等作用。临床将其应用在治疗细菌性流行性感冒、腮腺炎、呼吸系统综合征等病症中，其对于葡萄球菌属、甲型链球菌属以及流感杆菌属等病菌具有较好的抑制作用。同时，板蓝根具有广谱抗菌特性，其药材内所含有的色胺酮、吲哚衍生物等发挥了抗菌效果，能够对腮腺炎、流感、乙脑等多种病毒的生长起到抑制作用，其中对流感病毒的抑制效果最为显著。
入药选方
1、治流行性感冒
① 方一（《江苏验方草药选编》）
组成：板蓝根30g，羌活15g。
方法：煎汤，一日二次分服，连服二至三日。
方解：羌活气味雄浑，性格张扬，在人体内能降能升，善于奔走。其性味辛苦温。入膀胱、肾经。是有名的散表寒，祛风湿，利关节药，解表力佳，长于祛风寒，治乱窜之风引起的头痛、风湿关节痛等症。尤其是头痛要药。
② 方二（《湖北中草药志）
组成：大青叶、板蓝根各30g，薄荷6g。
方法：煎水，当茶饮。
方解：大青叶和板蓝根是同株植物叶和根的关系。大寒兼苦，能解散邪热。时行热毒，头痛大热口疮，均是对症良药。薄荷辛凉，是发汗解热药，可治流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症。二药与板蓝根均可治流行性感冒，合用有强力效果。
2、治肝炎（《辽宁常用中草药手册》）
板蓝根30g。水煎服。
3、治肝硬化（《辽宁常用中草药手册》）
组成：板蓝根30g，茵陈12g，郁金6g，苡米9g。
方法：水煎服。
方解：肝硬化的病因，与心情不舒，饮酒过多，感染虫毒，以及黄疸、胁痛迁延不愈有关。病位在肝脾肾。病机特点是肝脾肾功能受损，气血水代谢失常，属本虚标实之证。茵陈清湿热，除水肿，利胆腿黄。郁金行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。苡米健脾渗湿，消水肿。三味与清热解毒的板蓝根合用，共同除水利湿，行气化瘀，助水液代谢正常，治肝硬化之标症。若补本虚，需加味。
4、板蓝根外用
《分类草药性》载：板蓝根“解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂。”
成方制剂
1、复方板蓝根颗粒
成分：板蓝根、大青叶。
功能主治：清热解毒，凉血。用于风热感冒，咽喉肿痛。
用法用量：口服，一次15克，一日3次。
2、连花清瘟胶囊
成分：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
功能主治：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
用法用量：口服。一次4粒，一日3次。
3、蒲地蓝消炎口服液
成分：蒲公英、地丁、板蓝根、黄芩。
功能主治：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
用法用量：口服，一次10ml，一日3次，小儿酌减。如有沉淀，摇匀后服用。
温馨提示
板蓝根并非万能神药，“是药三分毒”，板蓝根虽毒副作用较小，但如果不辨证长期服用或过量滥用，也会产生不良反应。板蓝根及其制剂都有它的适用范围，科学、合理、安全用药，才能有效避免对机体造成伤害。
板蓝根性质比较寒凉，阳气虚弱及脾胃虚寒、大便不成形者慎用。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 叶颖霞
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