肿瘤标志物图解，超实用！
肿瘤标志物图解
以下盘点了最常见的肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125等
1、甲胎蛋白（AFP）
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。
2、癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。
3、癌抗原125（CA125）
CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
4、癌抗原15-3（CA15-3）
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
6、癌抗原50（CA50）
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
7、糖类抗原242（CA242）
CA242是与胰腺癌、胃癌、大肠癌相关的糖脂类抗原。血清CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。肺癌，肝癌，卵巢癌患者的血清CA242含量可见升高。
8、胃癌相关抗原（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。
9、铁蛋白（SF）
铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、霍奇金病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。
10、前列腺特异抗原（PSA）
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
11、前列腺酸性磷酸酶（PAP）
前列腺癌血清PAP升高，是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标。前列腺炎和前列腺增生PAP也有一定程度的增高。
12、β2微球蛋白(β2-MG)
临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外，根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。
13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神经母细胞瘤，神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
14、细胞角蛋白19（Cyfra21-1）
Cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段。Cyfra21-1是非小细胞肺癌，特别是肺鳞癌的首选标志物。与CEA和NSE联合检测对肺癌的鉴别诊断，病情监测有重要价值。
15、鳞状细胞癌抗原（SCCA）
鳞状细胞癌抗原（SCCA）是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提取的肿瘤相关抗原TA-4，正常人血清含量极微＜2.5μg/L。SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌，膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
16、核基质蛋白-22（NMP-22）
膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将NMP22释放入尿，尿中NMP22可增高25倍。以10kU/mL为临界值，对膀胱癌诊断的敏感度。
以下这些人易得肿瘤
50年前，肿瘤还是鲜为人知的疾病，而到了今天，则是妇孺皆知。随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病，同心脑血管病一起被称为世界三大死神之一。经过国内外医学专家多年研究发现，以下这些人易得肿瘤。
1．喜欢吃烫食者 据研究，喜欢吃烫食的人易患食管癌。吃进滚烫的茶、汤、粥、羹之类的饮食，会灼伤食管黏膜并使之坏死，长期下去，可使该部癌变。医学研究发现，经常饮用高温(80℃以上)茶水有可能烫伤食管，而茶中的鞣质可以在损伤部位沉积，不断刺激食管上皮细胞，使之发生突变，突变细胞大量增殖后即可变成癌组织。
2．进食过快者 进食速度过快，一方面狼吞虎咽会使食管黏膜保护层遭到破坏，使其容易受到食物中所含有的各种致癌物的侵害而发生癌变。另一方面，进食过快，不能发挥唾液的抗癌作用，唾液是人体特有的抗癌剂。
3．偏肉食者 摄入过多的动物脂肪是诱发某些癌症的因素之一。美国哈佛大学专家发现，每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的女性患肠癌的比例比那些每月只吃几次肉者高出2.5倍。日本人目前每天的脂肪摄取量比50年代增加了4倍，伴随而来的却是癌症发病率的直线上升。
4．维生素缺乏者 瑞士专家认为，体内保护性维生素低的人易遭受癌症的侵犯。如维生素A缺乏者患胃癌的危险增加3.5倍，患其他癌症的危险增加2倍多；维生素C缺乏者罹患膀胱癌、食管癌、肾上腺癌的危险增高2倍；在维生素E不足的人群中，唇癌、口腔癌、咽癌、肺癌、胃癌、肠癌和宫颈癌等患病率均增高。
5．肥胖者 哥伦比亚大学的研究表明，肥胖女性发生结肠癌的危险性比一般女性高2倍。美国癌症中心报告，腰部以上特别肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者4〜6倍。故对于体重超标30%以上的人，减肥便成为防癌的重要。
6．胆固醇过低者 众所周知，胆固醇过高会引起冠心病或中风等疾病。因此，不少人控制饮食，避免摄入过多的胆固醇。其实，胆固醇是人体不可缺少的养分之一，也是抵抗疾病的生力军，并非越低越好。降低胆固醇大约可使10%的人多活一年，却使癌症的发病率和死亡率上升30%。
7．过敏体质者 美国科学家调查了近4万人，凡是有哮喘、药物性或化学试剂等过敏的人，比无过敏史者更易患癌。比如有过敏史的女性罹患乳腺癌的机会比正常人高30%，有过敏史的男性罹患前列腺癌的危险比正常人高41%。
8．高血压患者 美国的医学专家对30万名男子的临床研究表明，高血压病人的癌症罹患率和死亡率为血压正常人的2倍多，并预言未来10年的癌症死亡率可能与血压升高成正比。当然不是说高血压直接导致癌症，而是两病的发生有某些正常机理，如肥胖、嗜酒、吃盐过多等既可促使血压升高，也可诱发癌症。故积极防治高血压，同时也降低了患癌的风险。
9．经常熬夜者 虽然癌症的发病机理至今尚未彻底弄清，但有一点可以确定，那就是睡眠不好也是一个危险的因素。因为癌细胞是在正常细胞裂变过程中发生突变而形成的，而夜间又是细胞裂变最旺盛的时期，睡眠不好，人体很难控制细胞发生变异而成为癌细胞。熬夜者为提神而吸烟、喝咖啡，也会使更多的致癌物侵入体内。
10．憋便者 最近研究发现，膀胱患癌的风险与尿液潴留的时间成正比。因为尿液中含有多种致癌的物质，它们会刺激膀胱黏膜，诱发癌变。此外，大便有害物质多，如吲哚、硫化氢、烘臭素及其他致癌物，经常刺激肠黏膜会导致癌变。
11．父母患癌症者 肿瘤遗传学研究认为，人类癌症的发生与遗传因素有很大关系，癌症病人的后代患癌的风险显著高出一般人群。
12．C型性格者 这种性格的特征为过度克制自己，压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷性情绪，不让其发泄。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱，降低人体免疫功能，从而给癌症以可乘之机。据统计，C型性格者患癌危险性比一般人高出3倍多。
通常，肿瘤的临床表现没有特异性，很多病人等发现时已经进入了中晚期，失去了最佳治疗时机。要增强自我保健意识，定期进行体检，有利于早期发现癌症。如：清晨醒来，倒吸血痰，即鼻腔内分泌物吸入后由口腔吐出来的痰里面带血，是鼻咽癌的早期表现；大便次数增加，干稀便交替，腹泻与便秘交替出现，应警惕结肠癌；绝经后阴道流血、绝经前阴道不规则流血、尤其是接触性出血（性交后出血），应警惕宫颈癌；黑色痣溃烂应警惕癌变。此外，对于淋巴结肿大，尤其是发生在颈部、颌下、腹股沟、锁骨上窝等部位，更要注意，这些部位是胃癌、肺癌等最常见的转移部位。临床实践证明，很多癌症早期发现并积极有效的正规治疗，预后较好，有的可临床治愈。
来源|医学之声、人卫健康