来自武汉重症监护医生的回顾:怕不怕?累不累?沮丧吗?
本文来自《英国医学杂志》4月3日刊登的来信。
作者基鹏女士,为四川大学华西医院援助湖北医疗队队员、四川大学华西医院ICU医生
我是一名来自中国成都的重症监护医生,2月初,我自愿参加了在武汉参与covid-19疫情的工作。
在我到达几天后,我写了这个问答集,以回应我从亲朋好友那里得到的良好的愿望和信息。我最初在微信上发表的文章被30万人阅读。这是该帖子的编辑版本。随着世界各国面对与covid-19的斗争,我希望我在武汉的经历可以为其他医疗团队提供希望和鼓励。
武汉的实际情况如何?
在第一周我对这还不是很清楚。前几天充满了熟悉工作环境,简化流程以及大量其他安排。当我在成都时,我感到自己对整体流行病的认识更加强烈。在武汉,我们必须顺其自然:关注眼前的任务,注意妥善保护自己,并全盘投入事业,以便使患者有更大的生存机会。
我认识到我的观点可能不像我想要的那样具有全局性或客观性,但是事情似乎并不像社交媒体所描绘的那样可怕。
通过将患者分为轻度,中度和重度类别进行个体护理的系统,从而简化了治疗过程。我们申请的机械呼吸机到货,第二天就已经投入使用。每天,我们都分组讨论如何提高效率以及如何修改传统的床边临床护理,以弥补covid-19在直接医患互动方面的局限性。考虑到所有这些,对我来说似乎还不错。
害怕吗?
老实说,即使采取了所有措施,它仍然令人恐惧。
“白色英雄奔向危险”的形象,只是一个荣耀的标题。内心深处,我仍然害怕被感染和害怕死亡。当确认我要去武汉时,那天晚上我辗转反侧躺在床上,我的思绪飞快地跳了起来。我们都有自己的亲朋好友,因此很难离开。我的决定让我感到生命危险。
实际上,当我们被誉为英雄时,正是我们所爱的人背负了重担,生活在恐惧中。是的,这当然很吓人。
我不能声称有任何宏大的理由。对于ICU医生和医疗专业人员来说,挽救生命是我们的目标,但这并不意味着我们对自己的安全一无所知,也无视风险。
当我到达医院时,我立即对医院为预防感染而实施的细致计划感到放心。指南范围广泛,涵盖了诸如安排工作生活空间以实现最大安全性之类等大量问题,例如如何穿上防护装备,洗澡,在医院消毒衣服,消毒和更换口罩,擦拭等问题。
回到酒店之前,甚至如何脱下衣服,洗衣服和淋浴等所有细节,例如把衣服最好挂在哪里以及如何最好地为我们的房间消毒也都经过了彻底的考虑。当我们穿上和脱下防护服时,人们会注意并帮助我们,以确保操作正确。有一天,我们注意到那里没有镜子,第二天都有人带进来。
保护自己是第一场胜利。尽管这个胜利的旗帜可能还为时过早,但至少在这里的团队确实竭尽全力想出最好的计划来保护我们。我可能对所有事情都不是完全安全的,但至少我不那么害怕。
你累了吗?
是。我的身体很累。我的心很累。我每天都要洗手,每天都要洗衣服,让他们浸泡在消毒液中。
我酒店房间的所有表面每天都要擦拭和消毒。我多次擦洗我的脸,感觉就像我整日浸泡在消毒剂池中,洗掉细菌。
但与武汉当地的医生相比,我的疲惫无济于事。尽管媒体高举我们所有人成为来到这里的英雄,但自从一月下旬以来,他们一直在这里工作。
在我的第一个夜班中,我与丁医生一起工作,他连续22天工作,每三天安排一次夜班。医院中的所有科室都已合并,因此整个医院将重点放在吸收所有可能的covid-19患者上。那天晚上,我忍不住想,这些人已经尽了一切力量,而无论他们有什么要做,他们都在努力完成。
这令人沮丧吗?
一点都不。来到这里使我能够将所有精力和能力投入美好事业。职业地位和头衔已经解散。简单的事情,例如排队等候电梯,每个人都忙于繁琐的程序,我们在小组讨论中进行的热烈讨论,互相帮助,从防护装备中脱出,修剪彼此的头发(当然,首先要到达医院),在我们的礼服上写名字和鼓励,例如“打架”,都是宝贵的时刻。将来,我将始终将它们视为难忘而美好的回忆。
护士呢?
在中国医疗领域,常常认为医生比护士具有更多的权威,地位和经验。但是从许多方面来说,护士是最值得称赞的医疗专业人员,每天24小时陪伴患者的是护士。
隔离病房的设计旨在最大程度地减少污染,因此大大减少了所有人员的数量,这使护士可以全力以赴。
他们负责清洁病房,分发热水,送餐,进行注射和静脉注射,在床旁进行心电图检查,进行血液检查和动脉血气分析,检查生命体征等。可以想到的一切,护士的工作描述中的重要内容,以及在医生职责范围之外的患者需要的所有内容,都落在了我们护士的肩膀上。
护士通常不被关注,但是社会应给予他们最大的尊重。
接下来?
在人口膨胀,人类迁徙和全球化的背景下,传染病的传播是不可避免的挑战。国内派出4万多名医务人员和无数其他人员应对疫情,聚集了大量物资和资源。通过这些努力,武汉的疫情似乎得到了遏制。
现在其他国家的人也正面对这种病毒的传播,该怎么办?做好自我保护,洗手,在适当的时候穿戴防护设备,分享良好的感染控制做法。保护自己免受疾病侵扰,积极努力提高护士的地位和待遇。最重要的是要充满希望。
通过过去三个月的努力,中国现在开始看到隧道尽头的曙光。我相信,在统一的世界共同努力并分享经验,我们无疑将克服这一问题。
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