遗尿辨治，值得收藏！(刘志明国医大师经验...

(一)什么是遗尿？
是指人在不自觉中尿液自行流出的一种症状，表现为小便不能随意约束，或于睡时，或于行走时，亳无感觉自然流出。
多见于禀赋不足之儿童，或膀胱虚寒，年衰体弱之成人。

遗尿，往往给人心理上带来自卑感，有些家长，成人因羞于启齿，往往错过了治疗时机。

(二)病机分析:
刘老认为，遗尿'总属下元虚寒之候'，但有虚中偏寒，虚中偏热之分。即使有热，亦当以虚热论治，并总结二者鉴别要点，谓之，'遗尿者，凡尿色清白多属寒性，尿色兼有赤臊臭为虚火。

脉象:寸脉弱者，属上虚；尺弱者，属下虚。
虚热脉兼数大，虚寒脉兼迟微。

(三)治疗总则
尊林佩琴之见解'治水必先治气，治肾必先治肺'。

1)肺脾气虚:多见于劳伤忧思过度，肺脾受损，症见:时溺自遗，面白气短，困倦乏力，甚或咳嗽，小腹时有坠胀，舌质淡，脉虚无力。
方以补中益气汤加固涩之剂。

2)下焦虚寒:肾与膀胱虚寒所致。症见:神疲畏寒，腰膝酸软，四肢不温，小便自遗，尿色清白，舌质淡，苔薄，脉沉迟无力。
治以温肾固涩为法:
方用八味地黄丸，菟丝子丸，家韭子丸，加减桑螵蛸散，巩堤丸。

3)肾中虚热:系膀胱血少，阴虚阳火偏旺所致。
症见:遗尿，尿色间有赤黄，其味臊臭，小便频，五心烦热，面色潮红，甚有盗汗，舌红，苔薄黄，脉细数。
治以滋肾水真阴，补膀胱津液。佐收涩之剂。
方用麦味地黄丸，坎离既济汤。