余瀛鳌芩仲降压汤治疗肝阳上亢型高血压医案

【组成】黄芩15克，杜仲15克，生地黄15克，山茱萸10克，牡丹皮8克，生石决明(先煎)10克，钩藤(后下)10克，甘菊花10克，川牛膝12克，茯苓10克，茯神10克，柏子仁10克。

【用法】先把药用水浸泡30分钟，再放火上煎20分钟，下钩藤，再煎10分钟。每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，分2次服。

【功效】滋阴潜阳，平肝泻火。主治高血压病(肝阳上亢型)，症见头晕目眩，心烦急躁，甚则耳鸣震颤，舌质稍红，脉弦微数。

【方解】高血压多是阴虚阳亢者，若见舌质偏红，脉微数，则是欲化火之象；持物手颤是欲动风之征；如进一步发展，阳亢风动，气血上冲，则有中风卒倒之虑。本方以钩藤、菊花、生石决明平肝潜阳；生地黄、牡丹皮滋阴凉血；黄芩泻火；川牛膝引血下行；柏子仁、茯苓、茯神安神除烦；杜仲、山茱萸补肝肾以固本。全方具有滋阴潜阳，平肝泻火，补益肝肾之功效，标本兼治，防中风于未然，为治疗阴虚阳亢型高血压的良方。药理试验亦证实，方中黄芩、钩藤、生石决明、牡丹皮、茯苓、牛膝、菊花、山茱萸、杜仲等，均有不同程度的降压作用。

本方亦可制成蜜丸常服。服用本方应忌烟、酒、辛辣等刺激品，不宜饮浓茶，少吃鸡和飞禽等动风之品。

【加减】如眩晕重者，加生牡蛎18克，天麻8~10克；头痛者，加夏枯草、白芷各10克；胸闷痰多者，去山茱萸，加瓜蒌皮10克，枳壳6克；心悸者，加炙甘草、麦冬各10克；大便燥结者，加当归12克，枳实6克。

【医案】李翁，患高血压病多年，症情反复，用罗布麻片、复方降压片可暂时缓解，但始终不稳定。来诊查血压195/98毫米汞柱，头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，面部潮红，目赤漫黄，常有耳胀耳鸣，大便偏干，舌苔黄腻，脉弦滑数。脉证合参，为木火素质，肝阳亢盛，夹痰上扰所致。药用上方，前后四诊，服药渐次取效，仅作个别药物调整以巩固之。

【方源】引自《中国当代名医验方大全》。