经方扶阳 | 经方扶阳的五脏观

整体观念是中医学的主要特色之一,而以五脏为中心的整体观又是中医整体观的主要特点,因此对五脏功能的认识是中医基础理论藏象学说中的重要内

心主神志,为君主之官,神明出焉,代表人体的认知功能。人体的感觉器官欲称六根(眼、耳、鼻、舌、身、意),其感觉的灵敏度和准确度,都属于神明的范围。意是指人的自我感觉。心的感知功能,又以心主血脉的功能为物质基础,心主血脉即指主机体的循环系统,此部分功能在经方扶阳派又属于太阳和少阳二经,即表的功能。故太阳病亡阳,则出现“心惊狂,卧床不安”或“火逆下之,烧针令烦躁者”。太阳蓄血,则出现“如狂,发狂”等神志异常的表现。少阴病循环功能低下,则在脉微细的同时出现“待欲寐“的神志改变。

肝,代表人体对刺激的反应机能。中医讲肝为”罢极之本“”肝主疏泄“。”罢极“为力大而耐劳之意。人体之劳,主要就是对各种刺激做出反应,如前所述,感知刺激属于心脏的感知功能,但要持续准确地对刺激做出反应,则需要机体有足够的能量,故说肝脏代表人体对刺激的反应机能。肝主疏泄,则从另一个角度描述了这一反应机能,并从正常疏泄疏泄过度疏泄不及三方面,代表了反应正常反应过度和反应不及的不同情况。

心的感知功能肝的反应功能,构成了一个反射弧。但这一反向弧不仅仅局限于神经调节肌筋膜调节免疫调节等多种调节体系均需依赖于”心“的感知功能和”肝“的反应功能。

在经主扶阳派的思想体系中,肝的反应功能归属于三阴三阳病中阳气的机能,阳气不足,则必然反应能力低下,或处于虚性亢奋状态,就可通过不同的扶阳手段,恢复肝的反应功能,从而治愈疾病


肺,代表机体对各项机能兴奋性的调节作用,中医讲”肺主治节“,治节即为治理和调节。经方扶阳派认为,人体之机能总体上可分为两类,即兴奋和抑制,前者属阳,后者属阴。阳气充足,则张弛有度,兴奋和抑制平衡。阳气不足,则会有虚性亢奋的表现,反过来容易耗散阳气。肺调节作用,可确保生理机能不至于过度虚耗阳气,也是肝的反应功能保持适中的重要保障。这也是五行学说中的”金能平木“的内涵所在。

人体机能兴奋与抑制,从植物神经调节角度来说,主要与交感和副交感神经兴奋性的平衡有关。交感神经兴奋,主要应对外界刺激威胁,当人体处于应激状态,循环和运动机能亢进,消化机能减退,糖原分解增加,机体总的状态为以耗能为主的兴奋状态。副交感神经兴奋主要保持身体在安静状态下的生理平衡,表现为胃肠蠕动、分泌、糖原贮存的增加,呼吸、循环机能降低,生殖血管扩张,性器官分泌液增加,总的状态为抑制状态,有助于储能。此外,不存在外界威胁时生殖机能兴奋便于种族繁衍。肺的调节功能,从植物神经平衡的角度,主要在于增加副交感神经系的兴奋性抑制交感神经兴奋,从而抑制机体的虚性亢奋,以便积累能量

在六经辩证中:肺之调节作用,主要用于治疗阳明气分证、太阳病心阴虚证、少阳病阳浮证、厥阴病虚性亢奋证、少阴病热化证等。


肾,代表机体的能量储备功能,中医讲”肾藏精“”主生长、发育、生殖“,均是机体处于储备状态时的表现。人体机能分为三类,维持个体生存的生理机能最为基础,当机体能量不足时,就会暂时抑制社会功能生殖功能,首先满足生存的基本机能需要,维持个体的生存。此时该个体就会表现为社会欲望和性欲望低下的抑郁状态,全部能量首先满足生存的基本功能。若能量满足基本生存功能后还有剩余,则进一步满足社会功能,维持群体的生存,这部分人看似健康,但性功能减退。若满足生存需要和社会需要的基础上能量还有剩余,但性功能减退。若满足存需要和社会需要的基础上能量还有剩余,则会进一步满足种族繁衍的需要,即性的需要。人体能量储备的多少及满足功能层次的深浅,就属于肾的功能。肺为虚性亢奋的抑制,从而增强机体能量的储备,就是传统中医”金水相生“的实质内涵。

在经方体系中,肾储备能量的功能体现在对虚劳的治疗中,往往是通过抑制虚性亢奋,减少能量消耗实现,从而实现”补肾“的目的。


脾,代表机体整个新陈代谢的旺盛程度,中医讲”脾主运化“。脾胃为中焦,饮食物的消化、吸收、传输、代谢、排泄均属于脾胃的功能。其本身既代表了全身细胞功能的兴奋程度,又是全身其他细胞的物质能量来源,故为后天之本。

在经文体系中,强调”虚则太阴,实则阳明“。人体新陈代谢机能若是衰退状态,则属于太阴病,若处于亢进状态,则属于阳明病太阴为全身细胞功能的低下阳明为代谢产物堆积形成的刺激。二者虽然在功能状态上呈相反表现,但在功能本身上,却相辅相成,细胞本身功能的衰退,又会导致病理产物更加难以排出,所以有时会出现太阴、阳明同治的情况。

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