经方临床医案练习【第1086期】

今日练习

陈某,男性,31岁,2007年3月15日初诊。

腰酸困2个月余。由于长期伏案坐立工作,患者两月前开始出现腰酸困、乏力等症状,西医诊断为“腰肌劳损”,未予治疗,建议多活动,做理疗。无奈找中医诊治,他医认为是“肾虚”,与金匮肾气丸,服用两月仍无效,而找余诊治。

现症见:口、唇、鼻干,不欲饮水,汗出多,活动后尤甚,腰酸困、乏力,晨起刷牙时觉酸困加重,食纳可,二便调,眠安,舌质淡,舌体浮胖水滑,齿痕明显,舌苔薄白,脉沉细。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

上药服3剂,腰酸困明显减轻,口干、唇干、鼻干好转,又继服3剂,诸症痊愈。
答案下期公布
上期答案:麻黄附子甘草汤加味
注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

许某,男性,47岁,1978年5月4日初诊。

右头痛2天,自感无精神,两手逆冷,恶寒无汗,口中和,不思饮,咽红多滤泡增生,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。

处方:麻黄10g,炮附子10g,炙甘草6g,川芎10g。

上药服1煎,微汗出,头痛解,未再服药,调养2天,精神如常。

按语

恶寒,无汗,右头痛,少阴伤寒证。脉沉细,自感无精神,两手逆冷,口中和,不思饮,少阴病表阴证。咽红多滤泡增生,西医诊断:咽炎。此属虚寒表证少阴病,治以温阳解表,与麻黄附子甘草汤加味。

相关经典条文学习

《伤寒论》第302条:少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发其汗,以二三日无里证故,微发其汗也。

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