悦读丨夜间小便增多,4首经典方是首选
小编导读
随着年龄增长,很多人夜里小便的情况会增多,有时候起夜次数多了还会影响睡眠质量。那么,起夜小便次数增加算不算是疾病?到什么程度才算异常?中医解决此类问题有哪些经典方剂和疗法?来文中一起学习吧!
夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多(夜间尿量占24小时尿量的35%),或每夜排尿≥2次,或尿比重常低于1.018,但24小时尿的总量并不增多,不包括各种疾病,如高血压、糖尿病、前列腺增生、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等引起的夜尿增多。夜尿多的中医病机主要是肾阳不足,肾气亏虚。
1.以夜尿多为主要症状,夜间尿量占24小时尿量的35%,或每晚排尿2次以上者,每年出现夜尿增多的时间超过75天。
2.严重干扰睡眠,影响生活质量和身心健康,给生活带来不便。
3.应排除引起夜尿增多的各种疾病,如泌尿系统疾病(下尿路手术史、膀胱炎症、结石、慢性肾炎等)、内分泌及代谢性疾病(尿崩症、前列腺疾病等)、心血管系统疾病(充血性心力衰竭等),还应排除药物(如利尿药)所致的尿频。
1.遭遇重大事件,如家族主要成员突然意外,或长期精神负担重,引起心理压力大,出现精神紧张、焦虑、恐惧、失眠等。
2.躯体状况不良,如消瘦,过度限制脂质摄入等。
3.特殊生活习惯,如睡前饮用了浓茶、咖啡或大量饮水等。
4.妇女多胎多产等耗伤肾气,引起肾气亏虚;或年龄增长,肾气不足,肾阳亏虚等。
(1)心脾两虚证
主症:夜尿频多,伴有神疲倦怠,多梦易醒,心悸健忘,面色无华。舌淡苔白,脉细弱。
治法:补益心脾,养血安神,缩尿固肾。
方药:归脾汤(党参20g,白术15g,黄芪30g,龙眼肉5g,酸枣仁15g,木香10g,当归20g,远志15g)。
(2)肾阳不足证
主症:腰酸腿软,畏寒肢冷,夜尿频多,面色白,精神不振。舌淡苔白,脉沉细无力。
治法:补肾助阳,缩尿固肾。
方药:八味肾气丸加味(熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,枸杞子15g,杜仲15g,菟丝子15g,附子15g,肉桂8g,鹿角胶10g,茯苓10g,海螵蛸15g,益智仁20g,覆盆子15g,芡实15g)。
(3)肾气亏虚证
主症:夜尿频,伴有乏力,腰腿困重发冷,口渴不欲饮,五更泻。舌质淡暗,脉沉细,尺部无力。
治法:温肾益气,缩尿止遗。
方药:缩泉丸加味(附子10g,肉桂10g,生地黄、熟地黄各20g,山药20g,山茱萸20g,牡丹皮15g,益智仁10g,桑螵蛸10g,五味子20g,肉豆蔻10g,党参20g,杜仲20g,炙甘草15g,生姜3片,大枣5枚为引)。
(4)肾气阴两虚,肺胃火热炽盛证
主症:夜尿多,烦渴多饮,多食,面色萎黄,形体消瘦,头晕眼花,失眠多梦,大便干结。舌质红,苔薄黄,脉细数。
治法:滋肾益气,清泻肺胃。
方药:都气丸加味(生地黄、熟地黄各15g,怀山药30g,山茱萸18g,茯苓、牡丹皮各18g,桂枝10g,玉竹12g,黄连6g,连翘12g,党参30g,黄芪40g,麦门冬15g,五味子6g)。
(1)电针疗法:取穴中极、膀胱俞、顶旁1线。
针刺方法:嘱夜尿多者排空膀胱,让其侧卧,常规消毒,取28号2寸毫针,在中极穴斜刺入,针尖向外阴方向刺入1.5~2寸,使针感向外阴方向传导。在膀胱俞直刺约1寸,并将电针导线同侧连接于膀胱俞,选疏波,刺激量逐渐加强,使肌肉轻度收缩,以能耐受为度,针感传至外阴部位为佳。在头部双侧顶旁1线(即通天穴透络却穴),以15°角进针。上述各穴每次通电30分钟,每日1次,10次为1个疗程。
(2)针刺配合艾灸治疗:针刺肾俞、太溪、三阴交、复溜,用补法,并直接灸治足三里。留针30分钟,隔日针1次,10次为1个疗程。
(3)穴位注射黄芪注射液,针灸,针罐三者并用
取穴:足三里、三阴交、气海、关元、肾俞、膀胱俞、三焦俞、肺俞。
操作方法:常规消毒,将黄芪注射液用4号针头、2mL注射器在足三里及三阴交穴位直刺,得气后,回抽针管内无血液,推入1mL药液,每日1次;气海、关元穴采用针灸法,每次针刺得气后,用艾卷灸5分钟;其他腧穴均用针罐法,每次用火罐留罐5分钟,每日1次。
以上疗法15天为1个疗程。
(1)改变特殊生活习惯,睡前不饮浓茶、咖啡等,睡前尽量少饮水,并排空残尿。
(2)按时作息,保证睡眠充足。
(3)均衡饮食,避免过度限制脂质摄入。
将“夜尿多”这种不适认为是自我生活中的一部分,不要看成是精神负担,通过散步、打太极拳、垂钓等方式缓解心理压力。也可进行心理辅导,寻求心理支持,缓解心理痛苦,帮助减轻精神紧张、焦虑、恐惧、失眠等。
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