十味温胆汤-耳聋耳鸣、神经性耳聋，心脏神经官能症，眼睛下垂

​十味温胆汤-耳聋耳鸣、神经性耳聋

*眼睛下垂的人都心胸狭窄，抑郁，用十味温胆汤.

十味温胆汤
【方名】十味温胆汤
【出处】首载于《世医得效方》，明《证治准绳-类方》收录。
【组成】
半夏(汤泡) 枳实(麸炒) 陈皮(去白，各二钱)白茯苓(去皮，一钱半) 酸枣仁(炒) 远志(去心，甘草汁煮) 五味子 熟地黄(酒洗，焙) 人参(去芦。各一钱) 粉草(炙，半钱)

【用法】水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不时服。
【功用】益气养血，化痰宁心。
【主治】心虚胆怯，痰浊内扰证。触事易惊，惊悸不眠，夜多噩梦，短气自汗，耳鸣目眩，四肢浮肿，饮食无味，胸中烦闷，坐卧不安，舌淡苔腻，脉沉缓。

十味温胆汤心脏神经官能症、宽胸理肺汤肺心病

十味温胆汤

半夏10g，枳实10g，陈皮15g，茯苓15g，酸枣仁15g，远志10g，熟地黄15g，党参15g，五味子15g，炙甘草6g

加减：

胸闷、胸痛明显者，加郁金15g、丹参15～30g；

心悸明显者，加生龙齿15g；

头晕、头痛明显者，加天麻10g、钩藤15～30g；

食欲不振者，加焦三仙各15g；

舌苔黄厚腻者，去熟地黄，加黄连10g、生薏苡仁15g。

十味温胆汤组成：

黄芪15克，当归10克（当归补血汤—补气血）

党参10克，麦冬10克，五味子10克（生脉饮—补气养阴）

半夏10克，竹茹10克，枳实10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草6克（温胆汤—理气化痰）

菖蒲10克，远志10克（化痰开窍安神）。

功用：补气养阴，理气化痰治疗：气阴两虚，痰郁气结证。

有火的，加知母。

有淤血的，加丹参，川芎，苏木等。

阴虚甚的，加生地、玄参。

1、耳聋耳鸣

邮电局职工，尤其是长途电话工人，常患一种耳聋耳鸣证，数十年来求治者甚多，而见效者甚少。及查色脉，大多虚弦而滑，面色较白，长期失眠，或时见烦躁易怒。思之，乃心气之不足，痰火内阻者，予十味温胆汤治之多效。

曾治患者耿××，女，38岁。长途电话工人。近5年来听力日渐下降，近半年来几乎听不见电话传来的声音而不能坚持工作，失眠心烦、口干口苦，烦躁。审其面色较白，舌苔薄白，脉虚弦滑。

为拟十味温胆汤加减：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草6克，菖蒲10克，远志10克。服药6剂，耳鸣耳聋好转，继服30剂诸证消失而愈。

2、神经性耳聋

邓x×，女，40岁。

听力日渐下降6年多，近1年来连电话的声音也听不清楚，不得不完全停止一切工作。医诊神经性耳聋。先用西药、针灸治疗4年多不效，继又以中药培补肾气之剂近3年而日渐加重。

细察其证，两耳几乎听不见任何声音，心烦失眠，口苦咽干，面色皓白，舌苔薄白，脉虚弦滑。

综合脉证，思之：《内经》曾云：肾开窍于耳，心亦开窍于耳。

肾之阴虚可以引起耳聋耳鸣，肾之气虚亦可引起耳聋耳鸣。

肾之阴虚者与滋阴补肾可愈，肾之气虚者与培补肾气可痊。

然本病滋肾不效，益阳无功，说明本病不在肾脏。今脉虚弦滑者，病在心也，面色皓白，脉虚者，心之气阴两虚也，滑数脉者痰火阻于心窍也。

治宜培补心之气阴以扶正，化痰开窍泻火以除其邪。

处方：黄芪15克，当归10克，麦冬10克，党参10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，川芎10克。

服药6剂，耳鸣耳聋好转；继服30剂，诸证消失，愈。

某医云：既云有痰火，何不多用泻火之品，而反加一味川芎也？

答曰：脉见弦滑者为痰火，故用温胆汤法以治痰火，然其脉不数且弦说明火邪不盛而兼肝气之郁，故以川芎之入肝解郁者相佐以启闭郁之气机也。