赵绍琴讲透中药：妙用荆芥经验浅识（上）｜中医大家赵绍琴讲座

中医学苑

xyzych1988

本文选自学苑出版社《赵绍琴内科心法与温病浅谈》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

赵绍琴：妙用荆芥经验浅识

1、荆芥的功能与临床应用

1.1 祛风解表

荆芥穗味辛性温，其性升浮，善能发汗祛风解表邪。凡风寒束表而致头痛寒热，无汗，周身痛楚之表闭证，用之最宜，常配入复方应用。因其温而不燥，疏风之功擅长，故又常以之配入大队辛凉疏解之品，而治风热感冒初起，如银翘散用之以加强疏风散热之力。此因其配伍而异其用，可谓通治感冒之良药也。

1.2 清头目，利咽喉

荆芥体轻升散，上行于头面空窍而有清头目利咽喉之功。凡风邪上犯头目诸窍，而致头目眩晕、头昏鼻塞、耳目不清等症，无同其有无寒热身楚等全身症状，皆可用此以除风邪，风邪击则头目清。至于咽喉痛用之者，亦取其疏风利窍之功也，如清咽利膈汤、六味汤等即是其例。

1.3 散风胜湿以治痹痛

荆芥为疏风圣品，此人皆知之。古云：风以胜湿，洵为至理。凡风邪阻于脉络，湿邪因阻气机。症见周身痛楚，项背强直，四肢关节疼痛，肌肤麻木不仁等，用此有一举二得之妙。至于某些风湿性关节炎，关节红肿疼痛，已成热痹者，则当于凉血活瘀配入本品，庶免其寒凉凝涩之弊，又无温散助热之虞。决不可为了“消炎”而纯用苦寒之药。

1.4 治风热瘾疹，皮肤瘙痒

若风湿之邪入于营分，蕴郁化热而发瘾疹奇痒难忍，夜间尤甚，搔之不已，皮肤遍起片状红疹，治疗必须疏风祛湿，凉血活癣。故为治疗瘾诊必用之品。古云：“治风先治血，血行风自灭”。所谓血行非指纯用血分药，乃令血行流通之意耳。风药自可通络宣郁行滞，故不可缺也。

1.5 除颜面斜

颜面神经麻痹而成口眼斜，考其原因甚多，总属阳明经络受病，以阳明之脉上行于面也。若单纯风邪袭于阳明络分，则当用荆芥以散风泻则愈矣。若阳明腑实，大便秘结而致不遂，必候其积滞化，腑气通，病当向愈，方中宜加用荆芥穗以助其活络之功，则收效更捷矣。凡头面诸疾属阳明经络受病者，用荆芥自能行诸药直达病所。但若属肿瘤压迫颜面神经，则荆芥无功。

1.6 助脾消食

荆芥辛温芳香，故能醒脾开胃。胃主受纳，脾主运化，主消化之职。若中州湿阻寒凝，脾胃运化失职，胃不能纳，脾不能化，诸病生矣。荆芥辛温芳化，温以通阳，芳以化浊，为醒脾开胃之佳品。凡湿邪困阻中宫，用此得心应手，其效超过甘温补中之品。若属湿阻中宫，胸闷不畅，肺气不宣，中满而气逆，用宣散、温中、化湿等法皆不效者，于对症方中加入本品，用之甚灵。

1.7 治诸出血证

荆芥炒炭用能入血止血，故为止血要药，可用于多种出血证候：

①肠风便血。肠风者乃风邪留恋于肠中而致便血不止，荆芥能除风邪，炒炭后入于血分搜剐肠络中之风邪，故治肠风便血，其效甚捷。若便血之由湿热下迫者，用之尤良，以风能胜湿故也，当配黄柏、山栀，则下焦湿热必去而愈。

②吐血盈口多是胃热上迫，或肝郁逆上，用炒荆芥既能疏风(火郁发之)，又能止血(血见黑则止)，且有疏解肝郁和血之效。故治吐血有效。惟肝硬化食道及胃底睁脉曲张破裂所致的胃大出血及肿瘤出血则当从外科处理，不可延误。

③崩中出血。妇女非经期，子宫忽然大量出血名崩中，其原因甚多，若因暴怒之后，气郁且热，下迫胞宫而致崩中者，除用止血凉营之剂外，必须配以疏调解郁之品和之，荆芥可为首选，况且又具入血止血之功，妇人带下用荆芥既是升和疏肝，与崩中证虽不同，其义有相通之处。

1.8 破结解毒为疮家圣药

疮疡之为痛全是气血壅滞，热郁不散，结聚成毒，轻则为痢肿，甚则为毒。推究其病机，一言以蔽之曰，结郁为病也，若郁开结散，则何毒之生? 荆芥开郁疏调营卫，有开郁散结之功。凡疮疡初起宜宣解热毒，不使增重，重者清热解毒，然无论热郁轻重，皆当疏调开郁为法，故以荆芥为要药。若是后期已成虚疮者，自当补益气血，然纯补须防其留邪为患。故疮家早、中、晚各期均宜酌情配以荆芥，故日疮家圣药也。

1.9 升阳

一般认为，升阳药物当选柴、葛、升麻之属似乎已成定局，然不知凡是风药，则每有升阳之意，况荆芥入阳明气分而疏调升和，入厥阴血分而解郁和血，性温而不燥，通三焦而和营卫，非若柴葛升麻升散之过，麻桂羌独而辛散者过也。故欲升阳者，当选用荆芥，不亦宜乎?

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