标准化医师操作体位

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最常用到操作体位为固有感觉诱导

PD（Proprioceptive Derivation)：固有感觉诱导。

固有感觉：它是人体内部的一种内在感觉，主要是平衡感觉及肌筋膜的本体感觉。

PD 操作位的原理

是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位处于最自然、最舒适的状态。

PD 操作位的核心观点

是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来是自然健康状态。

三平：瞳孔-眼角——耳屏线，两肩连线，腓骨小头同坐骨结节连线与地面平行

两直：躯干长轴垂直、上臂长轴垂直

一接触：肘关节与肋弓轻轻接触

操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准

医生位置的调节因素

（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00范围内变化位置。

（2）椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心脏的水平。

（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25°

（4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 °

（5）患者的张口度视具体情况而定

操作区域的划分

1）医生工作区：8：00-12：00位

2）助手工作区：2：00-5：00位

3）器械传递区：5：00-8：00位

4）非工作区：12：00-2：00位

实验研究

①3 个时间段内，牙医组肩颈部肌肉肌电面积明显高于非牙医组

②在所观测的时间段内，牙医组和非牙医组在右偏头45°位时最不舒适，Pd 位时最舒适;

③牙医组在60 s 时间段内，右偏头45°位时自我舒适度最差。

PD操作的优点

1）保持正确姿势，进行精密操作

2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大

3）不必扭曲身体，避免操作疲劳

4）可充分发挥各类器具的用途

5）节约操作时间，提高工作效率和质量

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