慢性肾病4期患者应用达格列净安全有效

刚刚发表的DAPA-CKD研究预设亚组分析表明（如上图），合并蛋白尿的CKD4期患者应用达格列净治疗与其他受试者获益幅度相似，不良反应事件风险并未增加（Among patients with stage 4 CKD and albuminuria, dapagliflozin’s benefits were consistent with those observed in the DAPA-CKD trial overall, with no evidence of increased risks）。

DAPA-CKD研究共纳入4304例伴或不伴2型糖尿病的CKD4期合并蛋白尿的受试者，其eGFR为25-75，中位数随访时间为2.4年。研究结果表明，应用达格列净治疗可以显著降低受试者肾功能恶化或全因死亡风险。预设亚组（eGFR＜30）分析显示，CKD4期患者应用达格列净治疗是安全有效的。

这一研究结果具有重要临床实践意义。目前一般不推荐肾功能中重度下降的CKD患者应用达格列净，并且接受达格列净治疗的CKD患者如果eGFR低于30，建议停用该药。基于本研究结果，达格列净在CKD患者中的应用范围将会进一步扩大。