一次感冒，发热五年，古方一贯煎解决！杏林趣事，请你品读

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中医方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

话说有这么一个女子，当时年纪是25岁，医案记载是长春某药厂的工人。

这个人，早在5年前得过一次感冒。本以为这会很快好转，但没想到，从那以后，此人就出现了反复发热的现象。而且，这个现象，一拖就是五年。

五年里，她的体温，长时间在38到39摄氏度之间徘徊。为了能让体温正常，此人多次住院，长期服用解热类药物。但是效果都不算太好，病情总是反复不定，难以完全控制。

连续五年发热，这换成谁都难以忍受。更何况患者是一个20出头的女子。

到最后，此人在别人的建议下，决定看中医。

刻诊，见患者脉细数，舌尖发红，无苔，唇红少津，脸色晄白，形体消瘦，精神显得疲惫不堪。

细问得知，患者现在食欲不好，吃不下东西，夜里失眠梦多。整个人已经到了崩溃边缘。

当时，医家书方一首，但见——

生地40克，枸杞子15克，沙参15克，当归10克，麦冬10克，川楝子10克，金银花20克，连翘15克，藿香10克，佩兰15克，珍珠母50克。

所有这些 ，水煎服，早晚各一次。

后来，患者就用这个方子，稍作加减，前后应用12剂，使得发热现象完全消失。

这是医案的主体。后面，医家又根据患者的情况，做了其他调整。这我就不多说了。

这里头是怎么回事呢？

昨天，我在文章中就此提到了八个字，这就是“壮水之主，以制阳光”。应该说，这张医案，充分体现出这条古训。

你看，这个患者，最初的时候就是简单的感冒发热。那这个发热，为什么到后来缠绵不愈呢？合理的解释是，最初的发热，伤了患者的阴津。阴精亏虚，则无以制阳，这就产生了虚热。虚热内扰，使得患者发热不止。

我们看患者的舌脉：脉细数，舌尖红，无苔，唇红少津，失眠多梦，形体消瘦……这些无不是在提示我们，患者阴津亏少。

这个时候怎么办？很简单，肯定是要滋补阴津。

拿什么补？医案里，患者用到了一贯煎。我们再看一下原方：

生地40克，枸杞子15克，沙参15克，当归10克，麦冬10克，川楝子10克，金银花20克，连翘15克，藿香10克，佩兰15克，珍珠母50克。

这里头，金银花和连翘透解热邪，藿香和佩兰醒脾，珍珠母安神。这些没啥好说的。关键，就是生地、枸杞子、沙参、当归、麦冬、川楝子这六味药。

这六味药，组成了一贯煎。一贯煎，是中医典型的滋补肝肾之阴的配伍。其中，生地、沙参、麦冬滋补一身之阴液，枸杞子、当归滋补精血。川楝子疏肝行气，并可以清肝热。

在众多的读者留言中，不少人提到了六味地黄丸、玉女煎、增液汤、黄连连阿胶汤、左归丸、天王补心丹、知柏地黄丸等等。我个人的想法，以上述方药加减，若用于实战，不见得不会奏效，甚至效果可能比一贯煎更好。因为大家都在做一件事儿，这就是滋阴。因此，立方的大体方向，是没有问题的。

但是，答案却只有一个。这只能说，大家的思路，和医案里所采取的稍有不同而已。

其实，像医案里的患者那样，身体莫名发热的现象，在现实生活中是多见的。有些人，到了下午，身体会莫名发热，心慌心烦。还有的人，夜里睡觉的时候，手脚心发热，不得不把脚放在被子外头，甚至不时用凉水洗脚， 以求一快。

这些时候，中医往往会考虑到阴虚发热这个问题。所采取的的办法，也大多离不开滋补肝肾之阴，交通心肾之法。一贯煎、六味地黄丸、增液汤、左归丸等，常常运用。大家对这个事儿，应该有所了解。有此类困扰的朋友，你不妨到药店去，咨询坐堂中医师或店员。只要是学习过中医的人，对此都不会陌生。

好了。关于此，我就说这么多吧。再次恭喜网友“心若向阳”，再次感谢读者朋友们。