伤寒论之，太阴病篇
愚悟岐黄
太阴病在伤寒论里面的篇幅不大，方子也很少。我打算一篇文章写完。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
大家对太阴、少阴的看法并不一样，这仅仅代表本人的观点。
以前说过，人体的气血供应也是分级别的，少阴就是伤到五脏，太阴是伤到六腑。
五脏当然比六腑重要。
如果说，一个人胃肠不太好，但是日常活动没问题，心情平常也不错，这一般就属于太阴了。
写的很苍白，举点例子吧，我邻居问过我，说他自己老是早晨起来上厕所，大便不成形，让我把脉，左右手是比较弱的，但是精气神还是很好，每天劳动没问题，他是安装门窗的，一天到晚不闲着，我都可以看得到，心情绝不抑郁。他这种没有太多影响到心情，也没耽误体力，同时饭量也行的，个人认为就属于太阴。
我前的文章里写的也有，曾经的一个女孩子，每天五点多起来拉肚子，白带也多，但是精神很好，很活泼，每天笑眯眯的，就是小肚子比较大。
她也不想吃药，我当时让她被子盖厚一点，晚上弄两个热水袋暖暖，后来症状缓解了许多，不用每天早起上厕所了，结果吃了凉酸奶破功，打回原形。
很无语。
任何事情，包括养身体，搞坏很容易，变好，很难。
写个医案。
某天我在家，一老妇走过来，我不认得，她过来问事情，说听我妈说，她以前胸闷气短，后来好了，老妇有类似症状，想问问我妈在哪里，找哪个医生看的。
我说，我看的。
老妇人体格一般，声音洪亮高亢，语速也快，步伐轻盈，走路也很快。
症状是，胸闷，喘不过气，我问其大便可否，答曰，干，小便呢，黄。
看其舌苔，薄黄，也无齿痕。
问其吃饭，食欲也可。
看起来一派热像，把脉，左手尚可，右脉寸关偏弱。
老妇人说，一直按照冠心病治的，喘不过气，胸闷，也花了很多钱，各项检查也都做了，也没什么效果。
问我这是怎么回事。
她本来是打算坐车去医院看病，所以手里拿了一些以前中医生开的方子，我大略看了看，寒凉药很多。
说以前胃痛，去市中医院看，然后越吃药，结果越痛，吓得中药没吃完，就扔掉没敢再吃了。
此医生还是我们这边名气比较大的。
老妇人说上火比较严重，睡眠多梦，混乱纷扰。
我浅浅的解释了下，首先她这种情况，表面看起来是火，但是一个脉象就可以确定，这是寒症。
问早晨有没有口干口渴，答曰，有，但是都不太严重。
是个少阳挂太阴。
略有点厥阴、上热下寒的苗头。
开的方子是柴胡桂枝干姜汤加减，药味不多。我有四逆汤打的粉，因为很多时候煮药并不方便，中药煮好后放冰箱里的方法也很损失药效。
所以四逆汤打粉就是我出门在外，居家旅行必备良药。
我这药粉帮过很多人。
我给她煮了一小勺，倒出来约莫一杯水，兑了一勺蜂蜜，令其喝下。然后方子给她，让她去买药，因为我的药不够了。
大概九点多吃药，十一点多买药回来，因为我要嘱咐她怎么煮药，怎么保养。
没进院子就咋咋呼呼的大声说：哎呀大侄子啊！你这个药啊！哎呀真的可有用，你不知道，我这会就觉得呼吸好多了！胸闷好多了！肚子也没那么涨了！你这个药可真好用啊！小伙子年轻轻的，水平还怪中哩！刚刚去小便，就没那么黄了，解了很多，平常都解不多，尿的少！哎呀大侄子啊！这个药咋恁好使，你看看都不知道咋感谢你！
我有点哭笑不得，心想，你别辜负我就行。
接着告诉她如何煮药，不要乱吃寒凉，因为当时天热，着重告诫其不可吃冷饮之类的。
她这种情况，完全是肠道太寒导致的，有点里寒外热，肠道温度低，水分增多，体积增加，占据了腹腔的位置，顶着膈肌，每次呼吸膈肌下不来，肺不能完全扩张，从而导致缺氧，引起胸闷。
跟大家吃撑了，胃部太满，觉得呼吸困难道理一样。人体胸腔和腹腔内，并没有太多的空间和空隙。解剖学上，各组织之间是非常紧密的。
这完全是按照西医内容的思路来分析的，不过是开的中药方子而已。
那你为什么判断这么准确？
很简单，因为我得过，还是很多年，故而有经验罢了。
久病成良医，所以身体不好，也有好处。
所以，我遇见乱开寒凉药的医生，感动的心情简直无法形容。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
那么，只要有腹部自觉胀满，脉又弱的，情绪还可以，就可以判断为太阴病了。
四逆粉简直是神药，凡是寒性的肚子痛胃痛，配合小建中汤，两三分钟起效并完全缓解，毫不夸张。
阿托品类的药物起效也得十几分钟，如654-2。而且觉得肚子里面空空的，有些用不上力气的感觉，要是晚上吃，早晨起来上火非常严重，口干咽干眼干鼻子干，吐黄痰，嗓子痛。
我试药对比过。这种西药的副作用，中药不会有的。不过仅限于伤寒论里面的方子，而且辩证准确。
附子要合格！干姜要合格！
附子要合格！干姜要合格！
附子要合格！干姜要合格！
四逆汤就三味药：附子，干姜，甘草。
超简洁。
后来老妇人又来复诊，个人觉得达到七八成满意的效果。
伤寒论，从来没有让人失望过。
每次里面我让她加一小勺四逆粉，方子略微调整了一下，就让她继续吃了。
后来她村子里面有几个老太太，因为她的大嗓门宣传，也找我看过病，过了一段时间，我问起老妇人的状况，老太太说，她肯定好了，我还见她吃雪糕呢，西瓜什么的都吃了。
我心里说：那这样很好呢。
后来老妇人又找我，我没在家，打电话给我，被我婉拒了。
后来啊，我看大医精诚，看到这一段的时候：
若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心，如此可做苍生大医，反之则是含灵钜贼。
我心中觉得十分不安，觉得自己做法很不妥当，心里狠狠扇了自己几个嘴巴子，骂自己：你这样做，与含灵巨贼有何区别！
因为心中十分愧疚难当，所以呢，我选择，不看，大医精诚。
再举个医案，大约两年前吧，我不太记得了。岳母心口痛，于是本人本着拍马溜须的精神，狂奔而去。
因为电话沟通中，她说是左边痛，我催促她去做了心电图，排除心梗。
到了之后，问岳母怎么回事，怎么痛，就记得三五天没有大便了，一直也毫无便意。
把脉，左手极弱，右关搏动如小小豆。
问我，咋回事？
我说，屎憋的了。
开了太阴篇的桂枝加芍药大黄汤，大黄量非常少，还加了干姜防止太过。
一付药，拉的稀里哗啦。但觉很很舒服，无不适感。
第二付药去掉大黄，吃完收工。胸口痛问题解决。
知道如何排宿便了么？其实巴豆排宿便更好。
不要乱吃里面的方子!
太阴篇大概如此，前面例子有天天腹泻的，后边有便秘的。
胃肠寒会导致拉肚子，也会引起便秘。
包括舌象大小便，都可以出现假象。
但凡三阴证，基本可以靠脉象来判断寒热。都是弱的。
临终前的那种脉证不符合，患者已经精气神极弱，食欲断绝，此时脉象摸上去很正常，此乃恶兆也。
伤寒论三阴篇框架已经写完，厥阴还能写点东西。以后再说吧。
总结下，太阴，伤到腑，胃肠寒，水湿。五脏、精神尚可。
少阴，脏腑俱伤，尤其以心肾为重，身体核心温度寒。情志抑郁。
厥阴，寒热错杂。抑郁和躁狂交替出现。
三阴病并没有很严格的分界线，太阴，少阴，厥阴，会同时出现。
伤寒论划分阴阳的依据，个人认为就是病症的加重，和身体正气一步步的衰败，在不同的阶段有不同的表现，抽取最典型的症状总结而成的。
看起来简洁而优美，同时也很高效。
下篇写太阳和阳明，需要一起写。最后写少阳。
谢谢。