【第十五期】基层检验网形态学培训

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每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于重庆市妇幼保健院检验科和重医大附一院检验科

1、请指出图中箭头所指物名称（前列腺液 10×40 未染色）

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答案：卵磷脂小体

解析: 卵磷脂小体为大小不等、圆形或卵圆形、分布不均匀、有折光性的小体，大小略小于红细胞。正常前列腺液可见大量布满视野的卵磷脂小体，而前列腺炎时，卵磷脂小体减少，分布不均并聚集成堆，还可见白细胞数量增加。

2、请指出图中箭头所指物名称（前列腺液 10×40 未染色）

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答案：前列腺颗粒细胞

解析: 前列腺颗粒细胞为前列腺液中一些体积较大的颗粒细胞，胞质内含多量卵磷脂颗粒，此细胞多为吞噬细胞。在炎症时或中老年人前列腺液中较多见。前列腺炎时显著增多。

3、 请指出图中箭头所指细胞名称（精液 10×100巴氏染色）

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答案：白细胞

解析：白细胞巴氏染色，胞质略带蓝色，需注意与多核精子细胞区别，精子细胞巴氏染色胞质呈红色或浅红色。急性附属腺炎时可见大量白细胞，但不是所有炎症白细胞都增多。与吸烟、酗酒相关的生殖道局部炎症性变化，也可使白细胞升高。白细胞及其产物主要通过干扰精子活力、精子运动速度而妨碍精子成熟，降低精子密度和影响穿透卵子的能力。

4、请指出图中箭头所指物名称（囊肿穿刺液 10×40 未染色）

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答案：胆固醇结晶

解析：呈无色缺角的方形薄片状结晶，大小不一，单个或叠层，浮与体液表面，能溶于氯仿、乙醚和酒精。

5、请选出下列图中形态正常（精子头、尾部形态均正常）的精子（精液10×100 巴氏染色）

A

B

C

D

E

F

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答案：E

解析：

形态正常：包括头部及尾部形态均正常。

1、头部形态正常的精子外形上应该是光滑、轮廓规则，大体上呈椭圆形。顶体区可清晰分辨，占头部的40％至70％，顶体区没有大空泡，并且不超过2个小空泡且空泡大小不超过头部的20％，顶体后区不含任何空泡。

2、精子尾部形态正常（包括中段及主段）：

（1）、中段细长、规则，大约与头部长度相等，主轴与头部长轴成一条直线。

（2）、主段比中段细、均一，其长约45μm，约为头部长度的10倍，尾部没有显示折断的锐利折角。

形态异常：头部及尾部形态有其一异常或均异常即为精子形态异常。

1、精子头部缺陷包括：大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、不定形头、有空泡的头（超过2个空泡或者未染色的空泡区域占头部的20％以上）、顶体后区有空泡、顶体区过小（小于头部的40％）或过大（大于头部的70％）、双头或上述缺陷的任何组合。

2、精子尾部形态异常（包括中段及主段）：

（1）、中段非对称的接在头部、粗的或不规则、锐角弯曲、过量残留胞浆（胞浆大小超过精子头部的1/3）、异常细的中段，或上述缺陷的任何组合。

（2）、主段及末段（一般染色后末段显微镜下难见）形态异常：短尾、多尾、断尾、发卡形平滑弯曲、锐角弯曲、宽度不规则、卷曲，或上述缺陷的任何组合。

A、形态异常：头部形态扁平，中段过多残留胞浆

B、形态异常：头部顶体区空泡超过2个，主段呈环状卷曲

C、形态异常：头部顶体区＜40％，主段卷曲呈环状

D、形态异常：头部顶体区＜40％

E、形态正常：头部头部顶体区占头部的40％至70％且只含有2个空泡，空泡的大小未超过头部的20％，中段主轴与头部长轴成一条直线，主段未有弯曲

F、形态异常：头部形态正常，顶体区占头部的40％至70％，但中段粗大且主段有2个弯曲