临床急救战场| 与死神搏斗的医生，如何Carry全场？

医生的成长是在与疾病斗争的过程中成长的，在这个过程中，医生需要付出个人的努力，知识、技能、时间、精力、信念投入越多，所得也越多，或者获益也会越多。

但每个医生在回顾自己的从医经历的时候，总有些印象特别深刻的案例，这些案例可能是峰回路转、可能功亏一篑。

对我而言，也有那么一个案例。

夜晚的急诊室非常忙碌，当那位年老的女性患者被送到急诊室的时候，刚毕业没多久，来到急诊值班的我，看到患者瘦弱的躯体、紫绀的面孔、费力的呼吸动作，我就知道这是个大麻烦。

快速的询问病史、了解可能的诱因、心肺视触叩听，初步考虑这是一个张力性气胸的患者，看着其逐渐失去聚焦的眼神、难以抬起的头颈，我知道找放射科来拍片确认诊断已经来不及，我必须要采取胸腔穿刺闭式引流排气，但这样的有创操作需要征得患者家属的同意，告知家属病情实况后，家属开始了要命的犹豫不决，毕竟没有拍片证实。

最后是连催促带威胁，家属才同意穿刺，当大针头穿下去，排除气体的声音简直像美好的交响乐，患者血氧饱和度眼看着就升起来了，人也好像一下来活过来了。

在一个讲求医学证据，医方承担举证责任倒置的时代，医生每个事关生死的决策都面临巨大的风险压力。虽然很多的医学影像检验手段为医生们的精准诊断和治疗提供了很大帮助。但在分秒必争的急诊室，我们总希望能更快更准更及时的抓到疾病的关键环节，即刻给予扭转乾坤的治疗手段。现在的急诊室，已经没有了我当年的纠结，那是因为急诊医生床旁超声的应用。

但在急诊室这种极度拥挤混乱的环境下，由急诊医生进行超声检查操作，仍面临很多挑战。例如传统为诊断而生的超声机器笨重、不方便移动，急诊医生使用超声的经验欠缺、学习曲线很长，不同医生对于观测指标的测量差异性很大......

而国际医疗界的巨头之一GE医疗，近日带来了一款急危时刻便携式临床超声系统——Venue Go，让更多临床科室在面临危重症抢救时可以更加“从容”。

Venue Go

作为全球首款急危时刻便携式临床超声系统，Venue Go沿袭了2019年在中国获批上市的PoC临床超声产品Venue的技术优势，并在设备的大小、应用场景、续航能力上进行了创新拓展。此外，便携式的设计使得Venue Go不仅可以配备台车，也可放置桌面或悬挂墙壁，适应多种复杂的环境，强大的电力续航能力也为临床提供了更持久的临床超声诊疗协助，可谓是临床医生使用超声诊疗中的痛点的克星。

正如Venue研发团队所说：“为临床医生研发的设备必须充分了解医生的需求和建议，闭门造车只会偏离Venue为临床而生的研发初衷。”为了应临床所需，Venue研发团队近乎成为了医院的常客：前往几十家医院收集高年资专家的建议、住院医生的需求，日复一日围着医生们转收集反馈意见。

Venue Go

时势造英雄！这两年，全球各界都在与新冠肺炎殊死搏斗，医疗行业更是首当其冲面临着严峻的挑战，在危急的医疗形势之下，Venue重症超声如抗疫“神器”一般，妥妥地赢得了重症超声的C位，在重症数据监测等方面发挥了重要的作用。

武汉协和医院重症医学科医生余愿在抗疫一线使用Venue后，总结三个最有价值的地方：精准定量、操作简单、强劲续航。肺部超声显现的B线数量，是观察重症患者肺部严重程度的直观指标，B线数量越多，说明炎症（渗漏）越重。

Venue“自动B-line”一键给出定量的肺部超声B线评估数据，非常直观和标准化，还能对比治疗前后的数据，粗略估算，可使工作效率提高一倍。这个定量的数据在当时的武汉抗疫前线非常重要，因为重症患者很多、医务人员工作量大，高效检查及时诊治是刚需。几种关键数据指标的自动、一键获取功能让Venue在操作上简便很多，对临床医生来讲，就像平常使用的听诊器那么信手拈来。

“自动VTI“功能可以一键获得关键的心输出量指标，以往需要10多分钟才能测量出来的指标，现在1~2分钟就能得到。Venue的触摸屏很好用，即使医务人员戴着好几层手套操作，都很灵敏。还有就是强大的电池续航能力，对于身穿厚重防护服的医务人员来说，不便总是弯腰去找插座，非常消耗体力。

此外，这次疫情也让ECMO变得家喻户晓。实际上ECMO的上机与管理技术门槛非常高，管理不好，救命可能变成要命。

武汉大学中南医院重症医学科二病区医疗负责人、ECMO团队负责人蔡书翰主任就利用Venue强大的自动化功能辅助上ECMO，通过Venue准确的监测数据判断是否该上ECMO、上什么样的模式……设备之间的相辅相成，更凸显了Venue对于临床的价值和意义。

现在更多急重症医生们达成的基本共识就是：如果没有超声辅助管理ECMO，就一定不会把ECMO病人管理好。

以前在重症医学科使用普通超声设备时，主要的作用就是协助置管、看哪里有积液、出血。但现在智慧超声Venue的监测功能也十分强大，不仅可以完成普通超声的工作，还能够给予医生们更多的帮助，无创、动态、可视等功能，都非常符合医生们的要求。比如在查房时，就会借助Venue来判断患者心功能情况、肺的情况以及整体的容量水平等。Venue的出现，极大减轻了临床医生的工作量，让其精力更好地释放出来，用于患者病情诊断更高阶的临床工作。

神医的修成，有时也需要神器加持。