每日一方之当归补血汤(十五)

当归补血汤以黄芪:当归=5:1的药物及药物剂量的形式组成,药物构成形式及其简单,却是临床上治疗血虚发热证,为补气生血的代表方

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当归补血汤来源于《内外伤辨惑论》

当归补血汤来源于补土派大家李东垣的《内外伤辨惑论》一书,原书指出主治“治肌热,燥热,口渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰脉虚血虚,又云血虚发热证象白虎,惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”

【药物组成】:黄芪,当归

【功效】:补气生血

【临床应用】:主治血虚发热证。临床表现见肌热面赤,烦渴欲饮,舌淡,脉洪大而虚,重按无力。也治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者

【分析】:当归补血汤由阴血亏虚,阴不制阳,阳浮于外所致劳倦内伤,阴血耗伤,阴不维阳,阳气无所依附则表现于外,见肌热面赤、烦渴欲饮、发热头痛、脉象洪大而虚等该证以阴血亏虚为本,阳浮于外发热为标,但有形之血不能速生,而外浮之阳气若不及时挽回则恐有散亡之虞。故治疗当“急则治标”,力挽其浮越之阳气,待阳气渐回,虚热渐退,再缓图其本。

方中黄芪,功擅补气固表,重用为君,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,且“气为血之帅”,气能生血,有形之血生于无形之气,补气亦助生血之功,使阳生阴长,气旺血充;配以少量当归养血和营,补虚治本为臣。两药合用,使阴血渐充,浮阳得潜,则虚热自退。对于疮疡溃后因气血不足而久不愈合者,亦可予本方补气养血,以助生肌收口。

加减应用

肌热脉数者,加白薇、桑叶、银柴胡等清退虚热;血虚证而无阳浮发热之象者,黄芪用量宜减,并加熟地黄、白芍以增养血之功;兼见出血者,加仙鹤草、血余炭等收敛止血。

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