癌症的几个特点分析,和在怎么治疗
董洪涛 紫薇医道 昨天
二、癌症晚期的主要症状体征分析
统计总结晚期肿瘤患者主要症状或体征发现,疼痛系晚期肿瘤患者最主要症状,其次疲乏、呼吸困难、咳嗽咳痰等,其他主要表现有昏迷、黑便、黄疸、发热等,多数表现2-4个主要症状或体征。
就疲乏而言,晚期肿瘤患者的疲乏症状不同于一般性疲乏,它发生快、程度重、持续时间长,不能通过休息来缓解,严重影响患者的生活质量。
对于癌症晚期的这些症状体征,建议首选中医来调理。就我的临床经验来看,中医完全有办法缓解这些不适症状。
治疗疲乏,我常从补脾入手,用四君子汤、六君子汤、参苓白术散、薯蓣丸等药方。
治疗呼吸困难及咳嗽咳痰,常根据本虚标实的病机实际,考虑用补肺气,或养肺阴,或宣肃气机等方法。比如,肺癌咳嗽,用麻杏甘石汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤等;咽干咳嗽烦躁者,用甘草干姜汤;肺癌少阴证阳厥而咳者,用四逆散;肺癌干咳或痰中带血用以百合固金汤;气阴两虚者用麦门冬汤合小柴胡汤,或用沙参麦冬汤甘寒养阴加减化裁……
我是一名妇科医生,主攻恶性肿瘤。从医三十年来,我做过上千台手术,患者中有豆蔻少女,有风华少妇,也有年逾古稀的老妪。她们分布于社会的各阶层,阅历不同,性格迥异。当癌魔突然降临,她们无一例外悲伤、恐惧和孤独。
突然之间,我也沦为一名癌症患者,一张病理报告单将我从医生转换为患者,我亲历了我所有病人经历的一切:肉体苦痛,精神折磨,经济压力
很多人听闻医生患病或离世,总是很吃惊:他不是医生吗?是的,我在好几个夜班后都没有休息,凑了几天假回老家看望父母。他们已经到了耄耋之年,我很是放心不下,一早就带着他们到医院体检。做B 超的医生是我老同学,她一边用探头在母亲的腹部扫着,一边和我抱怨工作太过繁忙。
她拍拍母亲的肩膀,“阿姨,您身体不错,没什么毛病。”看她此时不忙,我也顺带做个 B 超。
我有胆结石十几年了,时断时续地痛,痛的时候吃点药,不痛就懒得管了,已经多年没做过全面体检了。当探头触及到我胆囊的时候,老同学的眉头一下皱起来了,“胆囊有一个三厘米的实性包块,有血流信号,不太好啊,赶紧手术吧。”
后来,我做了一系列相关检查,核磁、CT、肿瘤标记物,都指向恶性肿瘤...
之前,我作为医生也无数次给病人做过谈话,所有可能的风险都要一一告知,哪怕万分之一的可能性都不能忽略,毕竟没开腹之前里面的情况不能百分之百确定。
每当谈及手术风险,家属们就不再淡定了,有些拿着钱往我兜里塞,有的双手颤抖着写不了自己的名字,还有些家属下跪磕头,甚至有些家属决定放弃手术。
我不能打包票说手术一定成功,所有并发症一定能避免,我只能凭医生的良心和职业道德做出承诺:出现风险只是可能,而我一定会百分之百地尽力。
我明白,有些事真的不是医生所能左右,我们治病不治命。
手术那天,家人送我到手术室电梯口,我突然觉得很恐惧,躺在冰冷的手术床上,医生和护士谈笑风生。
我在这个手术室工作了三十年,周围的环境无比熟悉,可是此时我却觉得陌生和恐惧。我越来越冷,浑身不自觉地开始哆嗦。
我一丝不挂地躺在床上,备皮,插尿管,插胃管。当胃管从喉咙插进去的时候,又干又痛,虽然医生操作极其轻柔小心,但我还是觉得万般无助,我为鱼肉,毫无尊严。麻醉师问我,“还好吧?”然后就把面罩给我戴上了。
我睡着了,睡得很香很沉,等我醒来的时候已经下午两点了。睁开眼睛那一刻,伴随着的是一阵阵剧痛。摸了一下肚子,腹带,引流袋,我知道自己真的是癌了。
此时顾不得悲伤害怕,就是痛,五脏六腑撕裂般的痛,按一下镇痛棒疼痛稍微缓解一些,然后我就昏昏睡去了。
最痛的三天终于熬过去了,我下地了。我双膝酸软无力,只能将全部重心都压在老伴身上,艰难前行。走一步一身汗,伤口随着脚步的移动一下一下地抻着,那种痛只让人感觉生不如死。
之前,我也是这么近乎残忍地要求术后病人尽早下地的,面对怕痛不愿意下地的患者,我总是一番长篇大论,“您迟迟不下床容易粘连不易于恢复,还有可能造成伤口感染,如果再出现下肢静脉血栓就更麻烦了,咬咬牙,下来走走。” 医学之父希波克拉底曾说过医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。
有人说医生“杀人”的三句话,“不好”、“晚了”、“早干什么去了”。之前看到这些的时候,我总觉得有些夸大其词,不以为然,现在我信了。
术后我选择了化疗,对化疗的痛苦我有足够的心理准备。我见过病人捧着马桶哇哇地吐直到吐出胆汁,我见过二十岁的小姑娘几天之内就掉光了满头的秀发,我也见过拔掉针头宁可放弃生命也不愿意受化疗之苦的。
我提前买好了假发,从心理上,身体上,做好了一切准备,迎接新一轮的战斗。
液体输入体内后各种不舒服的症状就出现了,我浑身酸软,躺在床上动弹不得,翻个身都困难无比,每个骨头缝里好像有万只蚂蚁咬噬一样,痛不可言。然后就是冷,好像瞬间掉到了冰窟窿里一样寒彻骨头,之后就是高烧,烧到迷迷糊糊。
几天之后,待那些药物代谢掉后,我的身体才又恢复一些。可是第二个疗程又开始了。
慢慢的我正逐渐康复,突如其来的疾病打乱了我原来的生活步伐,让我慢下来了,给我时间我让思考生命,沉淀人生。我对家庭付出很少,将几乎所有的时间和精力都投入到了工作。我没有给女儿开过家长会,没带她去过公园,我的生活全部被工作占满了,对于家庭我满心亏欠。
我自诩是一个有责任心的医生,我经手的所有病人从入院的查体到出院后的回访,我都亲力亲为,我记不得多少次打电话喊回来体检报告有问题而本人毫不在意的肿瘤患者。
而今,站在一个患者的角度上思考我的职业生涯,我又觉得我似乎可以做得更多更好。虽然我对病人尽到了百分之百的责任,但是我眼中看到的是他们的病,而很少关注作为他们的内心世界。
我在乎手术范围是否够,淋巴是否剔除到位,是否出现并发症,但是很少设身处地考虑过病人的感受和他们的情绪。
身体的伤痛肉眼看得见,我们可以及时处理。而患者内心的痛苦和悲伤,我们因为看不到所以忽略,因为不影响对技术的评判,所以我们漠视。
三、癌症患者的心理特点分析
癌症不但影响病人的身体健康,同时给病人的心理也造成了巨大的压力和伤害。大体来说,癌症患者的心理有以下几个特点。
一则,恐惧
就临床来观察,瞬间陷入恐惧是癌症患者得知自身患有癌症后的第一反应。患者在平时觉得身体很健康,在突然得知患癌时,丝毫没有心理准备,加上身边亲戚朋友的过分关心,导致其对癌症的恐惧心理逐渐加重。生活中所见,不少癌症患者忧心忡忡,每每想到自身的疾病就恐惧不堪,大大加重了自身的心理负担。很多癌症患者因为担心癌症治不好而出现恐惧、消极、悲观甚至是绝望的心理反应,失去了战胜病魔的信心,表现出愤怒和绝望的情绪。有的患者针对自身病情去网上查找资料,将自身疾病主观放大,造成了心理上极大的压力和心理负担。
二则,猜疑
不少人害怕看到检查结果,怕查出是癌症。我在临床上观察到,有的病人既想知道自己到底患了什么病,又害怕万一是癌症怎么办。特别是癌症患者,猜疑心非常重,表现为对医护人员以及家属的言行和表情特别敏感,怀疑医护人员以及亲戚家属不告诉自身的实际病情真相。
三则,侥幸
有的癌症患者认为平时自己很健康,怎么会突然出现癌症呢?有可能是医院的误诊,或者是诊查出错了。有的甚至怨天尤人,认为老天对自己不公平。凭什么癌症会落到自己的头上。
四则,绝望
有的癌症患者对癌症产生恐惧、厌恶,甚至是绝望心理。表现为经常脾气暴躁、意志消沉、情绪激动等。即使得到了有效治疗,仍然不能控制自己的脾气,常对家人表示各种不满,乱发脾气。却不知,越是发脾气,越会加重病情,因为肝郁则气滞,气滞则血瘀痰凝,病情因此而恶化。不按以及拒绝治疗等,对待医护人员以及家属经常发脾气。
以上这些都是负面情绪,都无益于康复,甚至会导致病情加重。就临床来看,癌症有时并不可怕,可怕的是人们对癌症的恐惧。有的病人会在内心对癌症的恐惧和焦虑无限循环往复,无限放大,最终死于恐惧。作为临床医生,我们应该传播一些正信正念,让患者自身能够树立起一个良好的治疗信心,对待癌症产生一种乐观豁达的心态,并且尽量消除自身不良的消极情绪。
我的方法是,讲解一些中国传统文化的智慧。比如,行有不得,皆反求诸己;修心养心正心,心为本,身为标;怨恨恼怒烦伤损五脏,要努力去除这些负面情绪;以正为本,正气健旺则病邪自退等等。大多数的病人都能听的进去,并且努力去照着做,收效非常好。
四、“治未病”远胜过治已病
如果说癌症形成是掉下悬崖,那么,癌症形成之前就是尚在悬崖之上,或在悬崖边缘。若能及时治疗,其意义非常大。我的观点是在形成肿瘤之前的任何一个步骤,都可以及时选择中医,用中医解除当时的病机,从而避免形成肿瘤。而一旦癌症形成,意味着掉下悬崖,再治疗就非常困难了。甚至已经到了癌症晚期,治疗已经是九死一生了。
由此说,治疗癌症,最好的治疗时机是尚未形成肿瘤之时。也就是说,“治未病”是治疗癌症的关键。善治癌症者,当于“治未病”上多下功夫,可谓是事半功倍。
如何“治未病”呢?我的方法是:一则,通过写作中医文章来传播中医的正信正念,帮助读者朋友们了解养生的重要性,并且提供具体的养生思路与方法;二则,当病人来诊时,通过中医的汤药、针灸、刮痧、药物外敷等多个手段来改善病机,恢复体质,避免阳气虚弱而气化不利。
当然,就病人而言,就要积极养生,特别是学习《内经》的养生理念:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,并保持“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来”。如此则心情和畅,既健康又无病痛,何乐而不为呢?!
要想成功治愈癌症,我愿意在“治未病”上多做努力。我也希望能帮助更多的病人避免患癌,并且一直保持着健康与快乐。
小结
综上所述,癌症也是一种慢性疾病,但癌症有其自身的特点。作为中医人,我们要了解癌症的特点,这样才能在临床上针对性地采取一些措施,从而提高疗效,帮助病人早日康复。
《内经》明言:“言不可治者,未得其术也。”癌症并非绝症,癌症是有办法治愈的。治愈癌症需要医患双方努力,特别是患者方面更为重要。今时不少病人把生命和健康交给医生,自己却不肯努力养生,却不知病人自己的努力才是癌症康复的关键。
其实,癌症的治疗如此,其他疾病的治疗亦是如此。总之,只要养得一身正气,正气胜则邪气自退,无病不能康复。
化疗的毒副作用极大,要不要做化疗呢?我的建议是,学习中医,用中医理念去思考,去选择。
化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。
化疗的原理是:利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞。