单味药治病举例
临床治病,并非一定要开个大方子,有时单味药也能治病。本文多举一些例子,以见单味药的神奇。
俗话说:单方一味,气死名医。临床我喜欢用单位药来治病,特别是在农村,或其时取药不方便时,只取手边的单独一味药来用,只要药对病证,往往其效如神。
当代大医岳美中在《谈用药》一文中这样写到:“用药如用兵,治病如打仗。必须掌握药物的特性,了解药与药配伍的效能,胸有成竹,才能所向披靡,无往不胜。有一些疾病,用单味药可以制胜,就无需使用成方。
例如:治病瘊子(疣),薏苡仁有较好效果,将它轧面,每天冲服10克或煎服30克,一般月余可能脱落。
小儿受惊吓,或生气存食,出现不思饮食,大便干燥,鼻子下面的人中穴处发红,鼻根发青,睡眠易惊,无名指关节屈伸时格格作响,用黑白丑炒焦,每天服一小撮(约1克),以泻下为度,效果较好。此方对小儿滞颐流口水亦效。泻下太厉害,可用小米粥或咸鸭蛋调补。
椿根白皮主泻血,对于顽固性血便,粪色鲜红者有效。可轧面兑入适量,每次服3克,1日2次服用。
黄连或黄柏口含,对口疮分泌物多者效佳。
似以单味效方很多,临证万勿轻视,俗云:“单方一味,气死名医。”有时用成方效果不好,而投单味药获效者,屡见不鲜。昔在山东时曾治一患者咽痛如刀刺,曾用中西药未效。细察咽喉,局部不红不肿,诊断为少阴咽痛。病由少阴经气不能舒展所致,予服《伤寒论》甘草汤,生炙甘草并用,以舒其痉挛,饮后2日,其痛若失。”
我临床亦常用意味药来治病,比如,治口腔内有火热所导致的口腔溃疡,或牙痛,或牙龈肿痛,或舌上生疮等等,都建议病人含一口浓绿茶,尽量多含一会儿,有不错的止痛清火效果。另外,皮肤溃疡若久不痊愈,亦可用浓绿茶外洗,每天多洗几次,疗效非常高。
再如,吃了热气的食物(如火锅,或辣椒,或煎炸烧烤等),导致咽喉红肿疼痛,可用白茅根100克,加水煎开三两分钟,即可趁温频服,有极好的清解咽喉疼痛的效果。平时若因天热,或喝水少,或上火而小便黄,或滞涩而痛,亦可用白茅根煎水服,利小便效果明显。
白茅根还能止痒。2019年的夏天某日,我夫人突然发现下颌处皮肤痒,略发红,似乎要起疹子。问我要方。我只给了一味药:白茅根100克,水煎服。夫人只喝了一付,下颌皮肤颜色即完全恢复正常,痒消失。临床上我常用白茅根水煎服来止痒,大多疗效明显。民国大医张锡纯用白茅根来治痧疹。他有一则医案:“一人年近五旬,受温疹之毒传染,痧疹遍身,表里壮热,心中烦躁不安,证实脉虚,六部不起。屡服清解之药无效。其清解之药稍重,大便即溏。俾用鲜茅根六两,如法煮汤一大碗顿服之,病愈强半,又服一次痊愈。”
又如,失眠,或由于火旺扰乱心神者,可用新鲜的花生叶煎水服,效果很好。我亲自试过,其颜色清绿如绿茶,味道清淡。只是其性略偏寒,阳虚体质者不可多服。
还如,腹泻,若反复治疗乏效,不妨试试单独用车前子研极细末,每次五克,温水冲服。有利小便以实大便的功效。另外,腹泻,亦可用苍术30克,煎水服,或苍术研极细末,每次五克,温水冲服,亦有止泻之功。重用生山楂亦可治慢性腹泻,可重用至40-60克,有良效。腹泻患者多吃点山楂片,亦有止泻之功。
我治汗多,常单独用冬桑叶一味,研极细末,每次三克,日两次,温水冲服,止汗极效。亦可用五倍子粉50克,每次取适量,于睡前用温水调成糊状,外敷肚脐,外盖纱布固定,到早晨揭即可。
治眼睛红肿热痛,我常用新鲜蒲公英一味适量,水煎后让病人频繁洗眼。亦可用新鲜的满天星洗眼,一样有效。
便秘,不一定非要用大黄、芒硝,也可单独用白术40-60克,水煎服,日一剂。当然亦可加入辨证方中,效果更高。重用白术治便秘,适合于老年人、儿童以及脾虚便秘者。
发烧,可用生石膏一味,研极细末,每次十克,温水冲服。退烧效果极佳。
打嗝不止或呕吐时,可用代赭石研极细末,每次十克,温水冲服,有不错的止打嗝,止呕吐的效果。代赭石煎水服亦有效果。
可单用乌梅治皮肤赘肉。把乌梅泡在米醋里一天,然后把乌梅肉切下来,贴敷在皮肤赘肉上,外用胶布固定,多贴敷几次即可。
我曾治一痰喘危急重症,病人被痰浊蒙闭咽窍,端坐喘息,几至危怠,嘱急服鲜竹沥,连续服五六十毫升,而痰浊化去,喘息渐平,转危为安。鲜竹沥最能清热化痰,当黄痰壅盛时,非此药不可。
我亦治一位八十多岁老人患急性腮腺炎,局部疼痛难忍,嘱只用一味新鲜马齿苋捣烂处敷,当晚外敷,即迅速使肿痛消失。亦可用新鲜仙人掌切去外皮捣烂外敷,亦有良效。
山药药性平和,若单味重用,亦能治疗大病重病。有人用生山药 120g,水煎服,日 1 剂,坚持食用至少 3 个月,治肺气肿有明显疗效;有人用山药150g治疗慢性支气管炎,亦有良效。张锡纯治一室女劳瘵,卧床不起,日服山药煮汁当茶饮,一月而愈。
马齿苋是极为常见的一味中药,当然也可食用。此药单味应用治病亦有殊功。有人用马齿苋 200g水煎服治百日咳,总有效率 96%;有人治细菌性痢疾,马齿苋 500g煎成1000ml煎液,每次 20-50ml口服,日 4 次,连续服用至症状消失,有效率 96.6%;有人治泌尿系感染,用马齿苋 150g水煎服日一剂,12 例皆愈。
我一位朋友头发易油腻,且头顶脱发明显,其苔常年黄厚,此为湿热所致,朋友嫌煎药麻烦,嘱用苍术一味,研极细末,每次10克,日两次,温水冲服。断续用过数月,效果非常明显。苍术性温,能燥湿化浊,虽只单味,功专力猛,亦能治大病。
李时珍曾因感冒犯戒而病骨蒸发热,每日吐痰碗许,众皆以为必死,其父偶思李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也,宜一味黄芩汤以泻肺经气分上火。遂按方顿服,次日身热尽退,痰嗽皆愈。
葛根能祛风邪,缓筋急,用于防治高血压、高血脂、高血糖,更可治疗中风偏瘫。朋友的父亲中风后出现后遗症,我嘱用野生葛根一味泡酒常服,数月后诸症皆恢复,行走活动一切正常。不能喝酒的则可以用葛根代茶饮,或者,葛根打粉冲服亦好。
童子尿能止血。江西名老中医姚荷生教授患空洞型肺结核。1983年夏天,气候闷热,姚老因参加会议较久,散会,突然鲜血从口中汹涌而出,半小时内约吐血1000mL。见者甚为惊骇,学院领导提出急送医院抢救,姚老却镇定若,到家即命家人收集童便,连服3碗,当晚吐血即显著减少,次日黎明血已全止。学院领导亲见如此大量吐血未作其他处理,完全靠人尿一味转危为安,深以为异,叹为不传之秘。姚老直言相告曰:童子尿止血之功民间传之久矣,不但身屡试屡验,用于他人同样是立竿见影。旧社会窃贼偷饮街头留尿自治棒伤出血,伤愈而毫无后遗。我临床治疗一例子宫癌患者,病人反复出现下阴流血。嘱其每天喝童子尿一大碗,疗效非常满意。自述服后出血大减。
……
我自己的临床体会:用方时一定要重视单味药。为什么?一则,单味药虽然只是一味,显得单薄,但药力集中,可直捣病所,取效甚捷。二则,单味药取材往往比较容易,方便救急,真正体现了中医接地气的特点;三则,单味药方便观察疗效,有助于提升中医人的临床水平。
我喜欢用单味药。即使在临床上遇到大病重病,其病机复杂多变时,我亦努力从繁复的症状中抓住主证,主证明了,单味药亦能有大效。当然,并不是说治什么病都要只取单味,这样未免偏于机械了。我的观点是,作为临床中医人,一定要能辨识病机,使药中肯綮。即使不是单味药,也尽量用小方。观仲景诸方,不过数味药而能收取良效,其理即在于此。
今时临床所见,开大方的很多。为什么要开大方?有的医生认为,开大方才能提高疗效。我从临床观察到,药方的药味数与疗效之间并非简单的正比关系。比如,《伤寒论》所载麻黄汤、桂枝汤、大承气汤、小青龙汤、小柴胡汤等,都是用药少而疗效显著的名方典范。
我甚至认为,大方不但不能提高疗效,甚至可能会削减疗效。大方的药味过多,容易导致处方组成主次不分、结构松散,药物之间互相牵制,疗效能高吗?当然,这不是绝对的。仲景也有大方,比如,薯蓣丸就是大方,我临床应用,疗效却非常高。
我的观点是,临床处方药味不宜过大。作为临床医生,当仔细推敲,反复琢磨,尽量精减药味。而不能将功效相同的多味药物进行叠加处方,这样往往会影响疗效。
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