桂枝（经前肿胀、卵巢过度刺激综合征）-- 马氏妇科）

经前肿胀  张某，25岁。近4年经前体重骤然增加1~2kg，有一夜之间即觉明显发胖的感觉，伴恶心，全身发胀，经后体重恢复正常（50.5kg），小便无殊，今测体重50.2kg。舌淡红，苔薄白，脉沉细。治法：温阳益气，行气渗湿。方剂：五苓散合防己黄芪汤、五皮散加减。桂枝6g、茯苓皮30g、白术12g、泽泻12g、猪苓12g、大腹皮12g、陈皮12g、桑白皮10g、益母草30g，5剂。二诊进药2剂，月经来潮，痛经明显减轻。今经期将近，体重50.5kg，恶心消失。治法：温阳健脾渗湿，和血清热。方剂：五苓散合当归芍药散、薏苡附子败酱散。桂枝6g、茯苓皮30g、白术12g、泽泻12g、猪苓12g、当归6g、川芎6g、白芍10g、薏苡仁30g、淡附片6g、败酱草30g，7剂。此后用仙方活命饮（药物组成参见金银花条）加味连续服用14剂。月经来潮，体重维持正常，无恶心，无痛经。连续随访5个月经周期，经前体重保持稳定。

卵巢过度刺激综合征 林某，29岁。婚后半年未孕，用超促排卵方案治疗后，下腹胀甚，尿意频短，尿检正常。B超显示：子宫内膜厚度11mm，左侧卵巢59mm×40mm，内见20mm×19mm大小不等9个囊性暗区，壁光滑，内透声佳。右侧卵巢65mm×44mm，内见20mm×16mm大小不等14个囊性暗区，壁光滑，内透声佳。舌淡红，苔薄白，脉细。西医诊断：卵巢过度刺激综合征。治法：温阳化气，利水渗湿。方剂：五苓散合五皮散加减。茯苓皮30g、猪苓20g、白术30g、泽泻10g、桂枝6g、大腹皮20g、陈皮9g、桑白皮10g、赤小豆45g、车前子（包煎）10g、槟榔10g、天仙藤10g，5剂。二诊下腹胀减轻，小便转长。B超检查：子宫内膜厚度16mm，左侧卵巢72mm×54mm，可见44mm×38mm大小不等7个囊性暗区，壁光滑，内透欠声佳。右侧卵巢80mm×51mm，可见42mm×43mm大小不等5个囊性暗区，壁光滑，内透欠声佳。子宫直肠凹见19mm液性暗区。中药守上方，加槟榔至20g，5剂。四磨汤口服液每次1支，每日2次口服。三诊下腹胀除，偶觉隐痛，小便正常。再经过调理，卵巢过度刺激综合征消失。