中药古今研究：巴豆

一、典籍摘要

1.《神农本草经》:“味辛，温。主伤寒，温疟，寒热，破癥瘕，结聚坚积，留饮痰癖，大腹水胀，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。”

2.《本草通玄》:“巴豆禀阳刚雄猛之性,有斩关夺门之功,气血未衰,积邪坚固者,诚有神功,老羸衰弱之人,轻妄投之,祸不旋踵。巴豆、大黄,同为攻下之剂,但大黄性冷,腑病多热者宜之;巴豆性热,脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者,多用大黄,东垣治五积属脏者,多用巴豆。”

3.《珍珠囊》:“导气消积,去脏胎停寒,治生冷硬物所伤。”

4.《汤液本草》:“巴豆,若急治为水谷道路剂,去皮心膜油.生用;若缓治为削坚磨积之剂,炒去烟,令紫黑,可以通肠,可以止泄,世所不知也”。

5.《本草图解》:“巴豆大黄同为攻下之剂,但大黄性冷,府病多热者宜之,故仲景治伤寒传胃恶热者多用大黄;东垣治五积属脏寒者多用巴豆。 ”

6.《本草经集注》陶弘景：味辛，温，生温熟寒，有大毒。主治伤寒，温疟，寒热，破癥瘕，结坚积聚，留饮痰癖。大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭寒，利水谷道，去恶肉，除鬼蛊毒疰邪物，杀虫鱼。治女子月闭，烂胎，金创，脓血，不利丈夫阴，杀斑蝥毒。可练饵之，益血脉，令人色好，变化与鬼神通。”

7.《雷公炮制药性解》李中梓：“味辛，性生温熟寒，有大毒，入脾、胃、大肠三经。主消坚积，荡脏腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路，排脓消肿，破血通经，杀鬼毒蛊疰及腹脏诸蛊。去皮心膜油，水煮五度用。巴豆专主宣通，则脾胃大肠宜其入已。炒令紫黑，可以通肠，亦可止泻。盖通因通用之意也。仲景、东垣及诸名家，每每用之，今世俗畏其辛热之毒，荡涤之患，辄云劫剂，皆废不用。不知巴豆为斩关夺门之将，其性猛烈，投之不当，为害非轻，用之得宜，奏功甚捷。

8.《饮片新参》王一仁：“巴豆性味辛辣热烈，微苦。攻逐寒结，在上即吐，在下即泻。”

9.《药性切用》：“辛热，大毒，下脏腑沉寒，通经络堕胎，最为斩关夺门之将。”

10.《本草纲目》：“巴豆气热味辛，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。治泻痢惊痫，心腹痛疝气，耳聋，喉痹牙痛，通利关窍（时珍）。

11.《本草便读》：“荡涤阴凝之物．锐利难当．攻消坚积之邪．直前无阻．沉寒痼冷．赖辛热以宣通．化腐伤肌．仗膏丹而施用．脾胃大肠皆可入．刚雄有毒勿轻尝．”

12.《本草崇原》：“气味辛温，有毒。主治伤寒温疟寒热，破症瘕结聚，坚积留饮，痰 ，大腹，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。”

13.《本草从新》：“”通、大燥大泻。辛而大热大毒．开窍宣滞．去脏腑沉寒．最为斩关夺门之将．（大黄巴豆、同为峻下之剂、但大黄性寒、腑病多热者宜之、巴豆性热、腑病多寒者宜之、故仲景治伤寒传里多热者、多用大黄、东垣治五积属脏者、多用巴豆．）破痰癖血瘕．气痞食积．生冷硬物所伤．

14.《得配本草》：“辛，热，有毒。刚猛之性，走气溃坚。荡涤肠胃之积滞，驱除脏腑之阴霾，片刻间靡不奏效。得杏仁，治积滞泄痢。得硼砂、杏仁、牙皂，水丸服，治痰哮。”

15.《新修本草》：“味辛，温、生温、熟寒，有大毒。主伤寒，温疟，寒热，破症瘕，结坚积聚，留饮痰 ，大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼蛊毒疰、邪物，杀虫鱼。疗女子月闭，烂胎，金创，脓血，不利丈夫阴，杀斑蝥毒。”

16.《千金翼方》：“味辛，温，生温；熟寒，有大毒。主伤寒温疟寒热，破症瘕结聚，坚积，留饮痰癖，大腹水胀，荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒蛊疰邪物，杀虫鱼。疗女子月闭烂胎，金疮脓血。不利丈夫阴。杀斑蝥毒。可炼饵之，益血脉，令人色好，变化，与鬼神通。”

17.《长沙药解》黄元御：“味辛、苦，大热，入足阳明胃、足太阴脾、足少阴肾经。驱寒邪而止痛，开冷滞而破结。”

二、现代研究

1.成分：主含脂肪油、巴豆苷,尚含巴豆毒素、巴豆异鸟嘌呤、β-谷甾醇及酶等。《中国药典》规定:含脂肪油18.0%~20.0%,含巴豆苷不得少于0.80%。

2.作用：本品有泻下、促进平滑肌运动、抗肿瘤、抗菌、抗炎等作用。

3.药理:巴豆油对口腔、胃肠等粘膜及皮肤均有强烈刺激作用,产生严重口腔刺激症状及胃肠炎,呕吐,在1/2~3小时内多次大量水泻,伴有剧烈腹痛和里急后重。对皮肤可引起发红、起疱并可坏死。其毒性较大,报导有服用20滴巴豆油而致死者。巴豆含有致癌物质。