远怀说伤寒（20）——条文廿六（改正之前记错的条文顺序）

原创 远怀中医 星光片羽 昨天

中医随笔 第96篇

在这里要纠正一下，之前在这条文6“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若病下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”时，我把它分成两段了，变成条文6“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”，条文7“若发汗已，……一逆尚引日，再逆促命期。”，在宋刻版中这是一段来着，不分开，因为之前的分开，把后面的条文都多了一次计数了，现在改过来，把条文七后面的条文提前一条计数，这样好对照着读，印象最深就是辩太阳病脉证并治第一条葛根汤是条文31，我这一背发现不对劲，这样写下去成32了，所以今天改回来。

条文26.服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

按：大汗出后，这里较之前多了个“后”，这就有意思了，之前条文25是“太阳病，大汗出”，它没有“后”字，给人的感觉是还要出汗，这里不同，仲景大师直接告诉你“大汗出后”，已经是后了，不再发汗了。

大汗出后，病不见得好，治疗太阳病，用汗法的要求是“遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓”，这里是大汗出，“病必不除”——有病，不一定指太阳病（汗出太多的桂枝加附子或是桂枝汤），这里就出现邪往里传入阳明的阳明病，见“大烦，渴不解，脉洪大”，现在这里脉象显示邪热盛，因为过汗伤阴。

之前条文6里面写温病有“发热而渴”，与这条文互参，说明单纯的太阳病不见渴，渴属阳明，这类是伤了阴液，用的是清法，不是单单汗法。

白虎加人参汤方：于白虎汤方内，加人参三两，余依白虎汤法。

方歌：

服桂烦渴大汗倾，液亡肌腠涸阳明；

膏斤知六参三两，二草六粳米熟成。