椎动脉与神经根的关系

颈前路的神经减压、肿瘤切除通常就在椎动脉V2段附近操作，要注意血管和神经根间的解剖关系。

椎动脉内缘距离硬膜囊神经根发出部4.5-8mm，平均6mm左右。

为安全计，取最小距离4mm。差不多就是一把椎板咬骨钳钳口的长度。

椎动脉会随机分出韧带支、髓支、根支进入椎管，处理椎间隙和硬膜周围时留意下。

颈前路减压到侧方硬膜外静脉丛，如果有暗红色血液涌出，那就说明减压范围已到神经根出口的位置，差不多了。

还想进一步减压、清理病灶就要注意了，只有4mm的范围，往外再多咬一钳子就可能损伤椎动脉。

如需显露椎动脉，颈长肌外缘大约是椎动脉走行投影。