古中医脉学“四字真言”版

  宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著

  明蕲州月池子李言闻子郁删补

  脉乃血派,气血之先;血之隧道,气息应焉。

  其象法地,血之府也;心之合也,皮之部也。

  资始于肾,资生于胃;阳中之阴,本乎营卫。

  营者阴血,卫者阳气;营行脉中,卫行脉外。

  脉不自行,随气而至;气动脉应,阴阳之义。

  气如橐龠,血如波澜;血脉气息,上下循环。

  十二经中,皆有动脉;惟手太阴,寸口取决。

  此经属肺,上系吭嗌;脉之大会,息之出入。

  一呼一吸,四至为息;日夜一万,三千五百。

  一呼一吸,脉行六寸;日夜八百,十丈为准。

  初持脉时,令仰其掌;掌后高骨,是谓关上。

  关前为阳,关后为阴;阳寸阴尺,先后推寻。

  心肝居左,肺脾居右;肾与命门,居两尺部。

  魂魄谷神,皆见寸口;左主司官,右主司府。

  左大顺男,右大顺女;本命扶命,男左女右。

  关前一分,人命之主;左为人迎,右为气口。

  神门决断,两在关后;人无二脉,病死不愈。

  男女脉同,惟尺则异;阳弱阴盛,反此病至。

  脉有七诊,曰浮中沉;上下左右,消息求寻。

  又有九候,举按轻重;三部浮沉,各候五动。

  寸候胸上,关候膈下;尺候于脐,下至跟踝。

  左脉候左,右脉候右;病随所在,不病者否。

  浮为心肺,沉为肾肝;脾胃中州,浮沉之间。

  心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短。

  肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡。

  脾胃属土,脉宜和缓;命为相火,左寸同断。

  春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。

  太过实强,病生于外;不及虚微,病生于内。

  春得秋脉,死在金日;五脏准此,推之不失。

  四时百病,胃气为本;脉贵有神,不可不审。

  调停自气,呼吸定息;四至五至,平和之则。

  三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。

  转迟转冷,转数转热;迟数既明,浮沉当别。

  浮沉迟数,辨内外因;外因于天,内因于人。

  天有阴阳,风雨晦冥;人喜怒忧,思悲恐惊。

  外因之浮,则为表证;沉里迟阴,数则阳盛。

  内因之浮,虚风所为;沉气迟冷,数热何疑。

  浮数表热,沉数里热;浮迟表虚,沉迟冷结。

  表里阴阳,风气冷热;辨内外因,脉证参别。

  脉理浩繁,总括于四;既得提纲,引申触类。

  浮脉法天,轻手可得;泛泛在上,如水漂木。

  有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔。

  虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤。

  浮小为濡,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。

  沉脉法地,近于筋骨;深深在下,沉极为伏。

  有力为牢,实大弦长;牢甚则实,愊愊而强。

  无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如蛛丝然。

  迟脉属阴,一息三至;小驶于迟,缓不及四。

  二损一败,病不可治;两息夺精,脉已无气。

  浮大虚散,或见芤革;浮小濡微,沉小细弱。

  迟细为涩,往来极难;易散一止,止而复还。

  结则来缓,止而复来;代则来缓,止不能回。

  数脉属阳,六至一息;七疾八极,九至为脱。

  浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑。

  有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促。

  数见关中,动脉可候;厥厥动摇,状如小豆。

  长则气治,过于本位;长而端直,弦脉应指。

  短则气病,不能满部;不见于关,惟尺寸候。

  一脉一形,各有主病;数脉相兼,则见诸证。

  浮脉主表,里必不足;有力风热,无力血弱。

  浮迟风虚,浮数风热;浮紧风寒,浮缓风湿。

  浮虚伤暑,浮芤失血;浮洪虚火,浮微劳极。

  浮濡阴虚,浮散虚剧;浮弦痰饮,浮滑痰热。

  沉脉主里,主寒主积;有力痰食,无力气郁。

  沉迟虚寒,沉数热伏;沉紧冷痛,沉缓水蓄。

  沉牢痼冷,沉实热极;沉弱阴虚,沉细痹湿。

  沉弦饮痛,沉滑宿食;沉伏吐利,阴毒聚积。

  迟脉主脏,阳气伏潜;有力为痛,无力虚寒。

  数脉主腑,主吐主狂;有力为热,无力为疮。

  滑脉主痰,或伤于食;下为蓄血,上为吐逆。

  涩脉少血,或中寒湿;反胃结肠,自汗厥逆。

  弦脉主饮,病属胆肝;弦数多热,弦迟多寒。

  浮弦支饮,沉弦悬痈;阳弦头痛,阴弦腹痛。

  紧脉主寒,又主诸痛;浮紧表寒,沉紧里痛。

  长脉气平,短脉气病;细则气少,大则病进。

  浮长风痫,沉短宿食;血虚脉虚,气实脉实。

  洪脉为热,其阴则虚;细脉为湿,其血则虚。

  缓大者风,缓细者湿;缓涩血少,缓滑内热。

  濡小阴虚,弱小阳竭;阳竭恶寒,阴虚发热。

  阳微恶寒,阴微发热;男微虚损,女微泻血。

  阳动汗出,阴动发热;为痛与惊,崩中失血。

  虚寒相搏,其名为革;男子失精,女子失血。

  阳胜则促,肺痈阳毒;阴盛则结,疝瘕积郁。

  代则气衰,或泄脓血;伤寒心悸,女胎三月。

  脉之主病,有宜不宜;阴阳顺逆,凶吉可推。

  中风浮缓,急实则忌;浮滑中痰,沉迟中气。

  尸厥沉滑,卒不知人;入脏身冷,入腑身温。

  风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗。

  暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。

  伤寒热病,脉喜浮洪;沉微涩小,证反必凶。

  汗后脉静,身凉则安;汗后脉躁,热甚必难。

  阳病见阴,病必危殆;阴病见阳,难困无害。

  上不至关,阴气已绝;下不至关,阳气已竭。

  代脉止歇,脏绝倾危;散脉无根,形损难医。

  饮食内伤,气口急滑;劳倦内伤,脾脉大弱。

  欲知是气,下手脉沉;沉极则伏,涩弱久深。

  火郁多沉,滑痰紧食;气涩血芤,数火细湿。

  滑主多痰,弦主留饮;热则滑数,寒则弦紧。

  浮滑兼风,沉滑兼气;食伤短疾,湿留濡细。

  疟脉自弦,弦数者热;弦迟者寒,代散者折。

  泄泻下痢,沉小滑弱;实大浮洪,发热则恶。

  呕吐反胃,浮滑者昌;弦数紧涩,结肠者亡。

  霍乱之候,脉代勿讶;厥逆迟微,是则可怕。

  咳嗽多浮,聚肺关胃;沉紧小危,浮濡易治。

  喘急息肩,浮滑者顺;沉涩肢寒,散脉逆证。

  病热有火,洪数可医;沉微无火:无根者危。

  骨蒸发热,脉数而虚;热而涩小,必损其躯。

  劳极诸虚,浮软微弱;土败双弦,火炎急数。

  诸病失血,脉必见芤;缓小可喜,数大可忧。

  瘀血内蓄,却宜牢大;沉小涩微,反成其害。

  遗精白浊,微涩而弱;火胜阴虚,芤濡洪数。

  三消之脉,浮大者生;细小微涩,形脱可惊。

  小便淋闭,鼻头色黄;涩小无血,数大何妨。

  大便燥结,须分气血;阳数而实,阴迟而涩。

  癫乃重阴,狂乃重阳;浮洪吉兆,沉急凶殃。

  痫脉宜虚,实急者恶;浮阳沉阴,滑痰数热。

  喉痹之脉,数热迟寒;缠喉走马;微伏则难。

  诸风眩运,有火有痰;左涩死血;右大虚看。

  头痛多弦,浮风紧寒;热洪湿细,缓滑厥痰。

  气虚弦软,血虚微涩;肾厥弦坚,真痛短涩。

  心腹之痛,其类有九;细迟从吉,浮大延久。

  疝气弦急,积聚在里;牢急者生,弱急者死。

  腰痛之脉,多沉而弦;兼浮者风,兼紧者寒。

  弦滑痰饮,濡细肾著,大乃肾虚,沉实闪肭。

  脚气有四,迟寒数热;浮滑者风,濡细者湿。

  痿病肺虚,脉多微缓;或涩或紧,或细或濡。

  风寒湿气,合而为痹;浮涩而紧,三脉乃备。

  五疸实热,脉必洪数;涩微属虚,切忌发渴。

  脉得诸沉,责其有水;浮气与风,沉石或里。

  沉数为阳,沉迟为阴;浮大出厄,虚小可惊。

  胀满脉弦,土制于木;湿热数洪,阴寒迟弱。

  浮为虚满,紧则中实;浮大可治,虚小危极。

  五脏为积,六腑为聚;实强者生,沉细者死。

  中恶腹胀,紧细者生;脉若浮大,邪气已深。

  痈疽浮散,恶寒发热;若有痛处,痈疽所发。

  脉数发热,而痛者阳;不数不热,不疼阴疮。

  未溃痈疽,不怕洪大;已溃痈疽,洪大可怕。

  肺痈已成,寸数而实;肺痿之形,数而无力。

  肺痈色白,脉宜短涩;不宜浮大,唾糊呕血。

  肠痈实热,滑数可知;数而不热,关脉芤虚。

  微涩而紧,未脓当下;紧数脓成,切不可下。

  妇人之脉,以血为本;血旺易胎,气旺难孕。

  少阴动甚,谓之有子;尺脉滑利,妊娠可喜。

  滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别。

  左疾为男,右疾为女;女腹如箕,男腹如釜。

  欲产之脉,其至离经;水下乃产,未下勿惊。

  新产之脉,缓滑为吉;实大弦牢,有证则逆。

  小儿之脉,七至为平;更察色证,与虎口文。

  奇经八脉,其诊又别;直上直下,浮则为督。

  牢则为冲,紧则任脉;寸左右弹,阳跷可决。

  尺左右弹,阴跷可别;关左右弹,带脉当决。

  尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。

  督脉为病,脊强癫痫,任脉为病,七疝瘕坚。

  冲脉为病,逆气里急;带主带下,脐痛精失。

  阳维寒热,目眩僵仆;阴维心痛;胸胁刺筑。

  阳跷为病,阳缓阴急,阴跷为病,阴缓阳急。

  癫痫瘈疭,寒热恍惚;八脉脉证,各有所属。

  平人无脉,移于外络;兄位弟乘,阳溪列缺。

  病脉即明,吉凶当别;经脉之外,又有真脉。

  肝绝之脉,循刀责责;心绝之脉,转豆躁疾。

  脾则雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之覆。

  肺绝如毛,无根萧索;麻子动摇,浮波之合。

  肾脉将绝,至如省客,来如弹石,去如解索。

  命脉将绝,虾游鱼翔;至如涌泉,绝在膀胱。

  真脉即形,胃已无气;参察色证,断之以臆。

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