UC头条：乙肝不再“遗传”——乙肝的母婴阻断治疗显神威

目前临床上针对女性乙肝患者阻断传染后下一代，已有一套规范的管理办法，乙肝妈妈们按照这个方法可以接近100%的阻断传染给孩子。

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小吴是一个乙肝患者，结婚2年了，因为乙肝的情况，害怕“遗传”给下一代，一直都不敢怀孕，因为这件事导致情绪焦虑、抑郁、甚至影响了夫妻关系。尽管现在的医疗水平上升，但是在偏远地区的乙肝女性依旧因为缺乏母婴阻断知识，在治疗的过程中走了不少弯路，所以需要我们做一个聪明的乙肝妈妈，才能有助于母婴阻断成功。

一、女性有了乙肝就不能怀孕吗？

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不是这样的。首先我们要明确一个概念，乙肝是传染病，不是遗传病，之所以给我们有遗传的感觉，是因为母亲有乙肝的话，绝大部分是在生产过程当中或分娩之后传染给孩子的。不论是乙肝的活动期还是携带者，都有这种风险，而且乙肝病毒DNA水平越高，传染的风险越大。这意味着所有感染乙肝的女性必须进行正规的预防，更需要专业的母婴阻断。 通过阻断治疗，95%以上接近100%可以避免孩子被感染。因此， 乙肝绝对不会阻碍你成为母亲。

二、乙肝妈妈什么情况下可以备孕呢？

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首先在准备怀孕前，我们需要检查，包括肝肾功能电解质、腹部超声、乙肝五项、HBV-DNA定量等，如果在肝功能异常，需要针对性治疗，病情控制稳定后再怀孕。如果上述检查没有问题，是可以开始备孕的。另外在怀孕后需要每个月复查肝功能、HBV-DNA定量等检查，直到生产后3个月。

三、什么情况下需要做母婴阻断呢？

在怀孕期间定期复查肝功能正常，但发现HBV-DNA>10*5IU/mL，应在妊娠24-28周开始抗病毒治疗，建议使用替比夫定或者替诺福韦酯，产后即刻或1～3个月停药。而且替诺福韦酯在母乳中浓度极低，服药期间可以母乳喂养。

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如果检查发现转氨酶升高，必要时可以提前开始抗病毒治疗，不必一定要等到24-28周开始，这种情况的产后停药时机，需要听从专业医生建议。

如已经在抗病毒治疗期间，使用替比夫定或者替诺福韦酯治疗的，不影响可以继续怀孕，如果使用其他抗病毒药物，更换为替比夫定或者替诺福韦酯后就可以开始抗病毒，但是需要注意的是，如果使用干扰素治疗，需要停药半年后才能怀孕。

四、宝宝生下来后怎么办呢？

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乙肝妈妈生了宝宝后，最好在12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，之后按照要求时间接种剩下的两针乙肝疫苗。半年后宝宝检查乙肝五项，观察阻断效果。

总之，按照以上方式进行阻断治疗，就不要担心会传染后孩子。科学预防不可怕，遗憾的是无知和误解总是存在，这是比乙肝更可怕的病毒。