经常右上腹痛或是肝在“呼救”

日前，香港知名影星吴孟达患肝癌登上微博热搜。作为常见的恶性肿瘤，全球超50%的新发肝癌和死亡病例在中国。随着医学进步，肝癌治疗效果已有明显改善，非早期肝癌病人长期存活也不罕见。

早期筛查尤为重要

浙江省人民医院肝胆胰外科主任张成武表示，国内的肝癌大多与慢性乙肝病毒感染、酗酒、脂肪肝、进食被黄曲霉素污染的食物等密切相关。新生儿乙肝疫苗接种、慢性乙肝病人及时接受抗病毒治疗、不饮酒和保持健康的生活方式（减重、不进食霉变的花生玉米等）可最大程度远离肝癌。

福建医科大学附属第二医院肝胆胰外科主任王伟说，早期肝癌发病的症状比较隐匿，很多患者是因为右上腹部疼痛不适就诊，最终被确诊患上了肝癌。除了肝区疼痛的症状外，肝癌的症状还有消瘦乏力、食欲不振、消化道出血、黄疸等，但不一定都会发生，因此高危人群或有肝损伤的患者一定要做好日常筛查。

治疗效果取决于四点

浙江省人民医院肝胆胰外科主任张成武表示，目前肝癌的治疗方法主要有肝切除、肝移植、局部消融（射频消融和微波消融）、经肝动脉栓塞化疗（又称介入化疗）、放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗和中医中药治疗，其中肝切除、肝移植和小肝癌消融治疗可能治愈肝癌。

肝癌治疗的效果主要取决于下列几点：首先，早发现、早诊断、早治疗；其次，科学合理的个体化治疗方案、综合治疗手段的优化组合；再次，病人和家属对治疗的依从性；最后，病人要保持乐观积极的心态。

不同疗法适应不同人群

不同的治疗方法适合不同的病人。早期发现的小肝癌（小于3cm），经手术切除和经皮射频（或微波）消融治疗均有较好的疗效。较之于手术切除，经皮射频（或微波）消融的创伤更小，术后并发症少，但大于3cm的肿瘤消融治疗后局部复发率高。因此消融更适合于情况较差、手术耐受性不佳、肝硬化严重、肿瘤位置深或手术后复发的肿瘤小于3cm的病人。手术切除虽然相对创伤较大，但根治效果更好，局部复发率较低，仍是大多数全身情况及肝功能情况良好的肝癌病人首选疗法。

介入化疗适合于肝功能良好、肿瘤局限在肝内但因肿瘤多发或巨大不适合手术切除的病人。放疗则适用于肿瘤较为局限而又不适合外科手术和局部消融治疗的病人，以及合并门静脉主干癌栓的病人。