舌诊笔记（三六）看舌质舌苔用中药

苔腻，用藿香、佩兰芳香化湿。

胃中嘈杂烧灼，若口干而舌红苔黄而干，常用石膏、知母等甘寒清热生津；

若口不但干而苦，舌红苔黄而腻，则须用山栀、黄连、黄芩苦寒清热燥湿；

若舌红花剥苔或无苔（镜面舌），是阴津内伤，常用乌梅、甘草等酸甘化阴或用益胃汤生津养阴。

若见舌色暗，或瘀点瘀斑，即用香附、郁金理气活血；

以气痛为主者，用延胡索、金铃子；以瘀痛为主，加炒灵脂、制乳没或加用刺猬皮、九香虫等。

舌淡瘦或有裂纹，是气血亏虚用黄芪，红参，炒白术，山药，肉桂，仙灵脾等补气养血，利湿加泽泻，猪苓，车前子等。

舌质鲜红，是火热壅盛，用金银花，连翘，栀子，黄芩，生地，青黛，黄连，黄柏等清热泻火

舌质暗红，是郁热素养盛，可用金银花，连翘，黄芩，栀子，当归，赤白艾，丹参，郁金，土元，川芎，红花，柴胡，香附等清热解毒，活血化瘀。

舌质紫红，是毒热炽盛，用蒲公英，紫草，白花蛇草

舌尖红，是心火盛，用黄连栀子，连翘，清心泻火

舌两侧红，是肝胆热盛，用龙胆草，黄芩，栀子，柴胡，清泻肝胆

紫舌，是血瘀，用黑附子，桂枝，当归，川芎，红花为温经散寒，活血化瘀。

舌质紫而瘦小用六味地黄汤加活血化瘀药益肾活血。

舌质紫而胖大或有齿痕，用黄芪，红参，白术，桂枝，当归，川芎，薏仁，泽泻益气温阳，活血化瘀，健脾利湿

兼有肝脾肿大或肝肿瘤，用鳖甲，鸡内金，土元，三七，水蛭，蜈蚣软坚散强消瘤

舌有瘀斑，用柴胡，当归，川芎，赤芍，桃仁泽兰，香附，红花来疏肝理气，活血化瘀

舌质苍老，用黄芪，党参，山药，芡实，猪苓，泽泻，薏苡仁，乌贼骨来健脾利湿

舌体胖嫩兼紫色或瘀斑，用肉桂，吴茱萸，当归，川芎，黑附子温阳散寒，活血化瘀。

舌质红嫩光滑苔，用太子参，芡实，薏仁，猪苓，山药来补气养阴，利湿

舌质红嫩水滑，用土茯苓，猪苓，泽泻，连翘，车前子，薏仁解毒利湿

舌苔白腻而润，用蒮香，炒白术，白蔻仕，川朴，桂枝，柴胡，猪苓来芳香化湿，疏肝理气。

舌苔薄白而燥，用党参，白术，云苓，枳壳，砂仁，木香，焦三仙（焦麦芽，焦山楂，焦神曲）等健脾和胃，利湿导滞生津。

舌苔白腻而干舌尖红，用丹栀水脾散疏肝理气，清热化湿

舌苔黄腻而燥，用柴胡，黄芩，龙胆草，茵陈，郁金，白蔻仁，大黄，枳壳，丹皮等清泻肝胆，慰滞通便。

舌苔黄腻而润，用柴胡，黄芩，白芍，蒮香，黄连，干姜，半夏，佩兰，石菖蒲等辛开苦降，清化湿热

舌两侧偏黄腻苔，用龙胆草，栀子，黄芩，半夏，柴胡，木香枳壳清泻肝胆湿热。

舌面布满黄腻苔，用龙胆草，半夏，金银花，连翘，郁金，栀子，茵陈等来清热泻火，导滞通便。

舌根部黄腻苔，用大黄，黄柏，白芍，木香，生地榆，等清利下焦湿热。

舌苔剥脱，用黄连，肉桂栀子，酸枣仁，乌梅等清心火，养心阴，安心神。

舌苔两侧剥脱，用龙胆草，黄芩，知母，山萸肉制首乌，石斛，茵陈，炒金铃子，杞子，生地，等清肝火，养肝阴。

中空舌（舌国间一块无苔）用黄芪，白术，升麻，芡实，金樱子，菟丝子，乌贼骨，烩面龙骨，煅牡蛎等补气固精。

舌根部无苔，用黄芪，山药，熟地，砂仁，女贞子，旱莲草，巴戟天，阿胶，山萸肉等益气固脱，益精补髓