四味药，打通坐骨神经！民国张锡纯的千古佳话，留给后人说

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

我至今还怀念跟师学习的那段日子。

我觉得，那是我这辈子成长最快的一段时光。

在老师的教导下，我对生命，对中医，乃至对中国的传统文化，都有了全新的认识。

我从那个时候就觉得，无论怎样，中国人都不应该忘了中医这块宝。

我还记得，有一回，我问我老师，在现代医学传入中国以前，中国人有没有“止疼片”？

我老师听了，笑笑说，有啊，中医里头就有止疼片。

而且，中医的止疼片，比西医的要好很多。

比如说，民国一代大医张锡纯的“活络效灵丹”，就是响当当的一种止疼片。

张锡纯，是民国时期的医学家，中国历史上第一所现代意义的中医院，就是他在沈阳开设的。他是中西医结合领域的开山鼻祖。尽管说，他的一些观点、想法，今天想来难免有些朴拙，但是不能否认的是，他已经具备了中西医结合的思维和思路，并且为后世开创了研究的方向。

活络效灵丹，是张锡纯十分得意的一个配伍。其组成就是当归、丹参、乳香、没药各15克。可以水煎服。如果作散剂，就是一剂分成四次来服，温酒送下。

这个配伍，止痛效果是不错的。其中当归补血活血，丹参活血凉血，乳香和没药行气血，乳香偏入气分，没药偏入血分，如此气血运行如常，通则不痛。这是最浅显的解读了。

我老师告诉我，到今天，这个配伍用治坐骨神经痛的效果很突出。他还给我讲了一张医案，方便我理解。

现在，我就原原本本地转述给你。

这医案啊，是将近40年前，在《云南中医杂志》上刊发出来的，当时很受重视。

话说有这么一个女性，年38岁，天气一冷就腰疼。而且只要腰疼，就会连及左腿。疼起来的时候，步履艰难、屈伸不利，整个腰部和左腿都发凉，畏寒喜暖。

她曾经到医院检查过，诊断为“坐骨神经痛”。

后来，在经过西医治疗无效以后，她转投中医。

刻诊，见患者舌黯苔白，脉象沉细而弦，诊断为寒湿久滞，淤血阻络，于是遣方一首。方见——

当归、丹参、乳香、没药各15克，伸筋草、牛膝各15克，桂枝10克，制附片20克，细辛、麻黄各5克，生三七15克（研末冲服）、鹿角胶（兑服）和苍术各15克。

结果，服用2剂之后，疼痛大减，可以下地走路。再用4剂，诸证悉平，和常人无异。

这里头怎么回事啊？我给你简单捋一捋。

这个患者，脉象弦，说明有痛症。脉沉细，说明病在里，而且气血不充。畏寒怕冷，遇寒加重，说明外感寒湿日久，伤及阳气。疼痛剧烈，说明寒邪凝滞，血行不畅，久淤作痛。要想改善的话，无疑就得温阳行散，活血化瘀。

这里头，麻黄、细辛、制附片、桂枝，这都是温经散寒的，三七、配上前面活络效灵丹的四味药，可以活血止痛。苍术除湿，化体内寒湿之邪。伸筋草、牛膝通筋活络。其中牛膝能引诸药药性下行到腰腿。鹿角胶这味药，古人讲是纯阳之品，入左不入右，所以用来治疗左腿疼痛。

总体来看，这就是活络效灵丹，加上温经散寒、通经活络之品。

当然，这也仅仅是个例子。对于坐骨神经痛而言，活络效灵丹在使用的时候也有其他加减法。比如说风寒重的，加入独活、秦艽、防风。寒湿重的，加入独活、泽兰、伸筋草。湿热重的，加黄柏、知母、防己。痛感强烈的，加入徐长卿、白芷等等。腿部无力感特别明显的，加入千年健、桑寄生、狗脊、川断等等。总而言之，随症加减。

我把这个东西写出来，就是给我的读者提供一个信息——坐骨神经痛，作为常见病，中医是有办法应对的，而且套路很成熟。您知道以后，完全可以在中医师的辩证指导下，以本文之要义来加减应用。我觉得，这是可以造福很多人的事情。

最后，我还是想到了，我开篇说的那些话。

我觉得，中国人，无论什么时候，都不要忘了中医这块宝。尽管说现在，随着科学技术的不断发展，先进的医疗手段层出不穷，但是这不意味着我们可以随便丢弃古老中医学的精髓。一个民族要发展，要复兴，首先要振兴的是它的传统文化。没有积淀和传统，就没有长远的发展和进步。这是被无数历史事实所验证的。因此，这就需要越来越多的中医人，把好的中医文化精髓，尽可能地传播给大众，让更多人建立起对传统医学的信心。

好了，就说这么多吧。