你也许还可能回答不了,但如果问你“沙星类抗菌素有哪些?”,你一定可以说出好多种,“氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星......”,你还能第一时间想起这样一个禁忌,“沙星类药物禁用于18岁以下人群”,因为“由于在幼年动物实验中发现氟喹诺酮类药物可引起关节和软骨损伤”。所以,18岁以下人群就一定严禁使用任何形式喹诺酮类药物吗?带着大家的疑问,我们今天就来聊一聊“沙星类抗菌素”。喹诺酮类抗菌素是指人工合成的含有4-喹诺酮母核的一类抗菌药物。作用机制:主要通过抑制革兰阴性菌的DNA螺旋酶活性和抑制革兰阳性菌的拓扑异构酶Ⅳ发挥杀菌作用。代表药物:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、加替沙星、莫西沙星、依诺沙星、吉美沙星等。药物特点:上述列举的喹诺酮类药物中,均为第三代及第四代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、与其他抗菌药物物交叉耐药性、临床应用广泛、多数药物吸收快而完全、体内分布广、血浆半衰期相对较长等特点。药物应用:主要应用于敏感细菌所致的呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿及生殖系统感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、眼内及耳内感染。
1.本类药物常引起胃肠道不良反应,表现恶心、呕吐、腹泻和腹痛;
2.可影响软骨发育,孕妇、未成年儿童应慎用;
3.可引起肌腱病和肌腱断裂;
4.可引起光敏性皮炎,如司帕沙星;
5.可导致血糖发生紊乱,糖尿病患者慎用;
6.可导致肾损害,如结晶尿、肾炎等;
7.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收,应避免同用;
8.可能引起神经系统损害,如头痛、头晕、抽搐等;
9.可能引起心电图QTc间期延长;
10.对本类药物过敏的人群禁用。
关于沙星类(喹诺酮类)抗菌素的是否禁用于18岁以下人群的讨论喹诺酮类抗菌素不宜用于18岁以下人群,主要参考的是“用于数种幼龄动物时,可致关节病变”这一依据。