第一届体重管理学术会议精彩回顾——于康教授《肌肉衰减症的医学营养管理》
肌肉衰减症是肌肉质量、力量以及功能的持续性下降，临床结局差，具有“持续性，广泛性，损害性”的特点。于康教授等通过meta分析发现，肌肉衰减症会导致全因死亡率、跌倒、骨折、骨质疏松等不良临床结局发生率的显著增加。
肌肉衰减症是否“无药可治”？2018 年，欧洲老年人肌少症工作组召开会议（EWGSOP2）指出，通过早期有效的干预，预防、延迟、治疗、甚至逆转肌肉衰减的可能性逐渐增大。在明确肌肉衰减症定义的基础上，EWGSOP2提出了肌肉衰减症的FACS诊断路径，并为不同诊断参数的临界值提供了建议。
当前，肌肉衰减症唯一有效的干预，是营养+运动为基础的生活方式管理。国内外多项专家共识推荐肌肉衰减症的营养补充应包括：
能量：25-35kcal每公斤体重每天；膳食摄入量低于75%目标摄入量时，考虑人工营养包括肠内营养和肠外营养；
蛋白质：1.2-1.5g每公斤体重每天，且优质蛋白需占50%以上；相比不均匀的摄入分布，蛋白质的摄入在三次正餐均匀分布，可使骨骼肌蛋白合成增加约50%；锻炼后补充15-20g乳清蛋白；
n-3脂肪酸：EPA 2g每天；
每日晒太阳加补充剂保证血维生素D维持在40ng／mL以上，能有效能改善炎症水平，提高肌肉数量与力量；
维生素C、维生素E、硒等微量营养素复合补充。
于康教授向与会代表分享了课题组开展的多项肌肉衰减症研究成果：
流行病调查研究发现，来自北京、天津、香港、台湾的2716例患者患病率调查研究表明，肌肉衰减症总体发生率为14.3%，其中，2型糖尿病患者、肿瘤患者、骨质疏松患者的患病率分别为15.5%、15.6%和16.7%。
机制探讨研究发现，肌肉衰减综合征老年患者血清IL-6，IL-18，TNF-α，TWEAK，Leptin显著升高，Adiponectin，IGF1，Insulin显著降低。
干预性研究发现，营养+运动干预可有效改善肌肉数量及力量；单纯营养干预可有效改善肌肉数量及力量；单纯运动干预效果不确定。
最后，于康教授强调肌肉衰减症的干预应是多学科、多维度的干预，并分享了北京协和医院营养不良-肌肉衰减MDT门诊及会诊的成功经验。
来源：中国营养保健食品协会