运动过度，当心“横纹肌溶解症”

文章摘要：横纹肌溶解症疾病介绍，横纹肌溶解症，在门诊中，经常可见平素运动过少的患者，如过度肥胖、弱精子症、阳痿，在治疗的同时，嘱患者适当运动，往往可获更佳疗效。但这类患者，往往缺乏运动基础与运动常识，若操之过急、过量运动，当警惕“横纹肌溶解症”的

在门诊中，经常可见平素运动过少的患者，如过度肥胖、弱精子症、阳痿，在治疗的同时，嘱患者适当运动，往往可获更佳疗效。但这类患者，往往缺乏运动基础与运动常识，若操之过急、过量运动，当警惕“横纹肌溶解症”的可能性！

近年来，因过量运动造成的急性肾衰、猝死的人屡见报道，尤以俯卧撑、深蹲等大肌群运动方式为主。如，某都市IT白领，近段时间因工作繁忙感觉自己精气神下降，为了保持良好工作状态，到健身房锻炼，每天在跑步机上连跑一个半小时，之后感觉胸闷、心跳加快；某24岁的研究生小伙，因为猛踩40分钟动感单车，进了医院；有人连续做几百个深蹲，尿液呈茶色，结果检查肌酸激酶远远超出正常值，导致急性肾功能衰竭，甚至猝死。

过量运动导致横纹肌溶解症是怎么回事？普通人锻炼应该注意什么？下面为大家介绍一下！

Q1

什么是横纹肌溶解症？‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

横纹肌溶解症指的是各种原因导致负责运动的横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或物理性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，肌细胞内容物（包括肌酸激酶、肌红蛋白、磷酸盐、钾和尿酸等小分子物质）及毒物溶解释放进入细胞外液及血液循环，从而引起肌痛、肌无力等表现的一组临床综合征。释放出来的物质溶解在血液里，经过血液循环，会堵塞肾脏肾小管，造成急性肾功能损伤。严重的可继发急性肾衰竭、高钾血症、甚至心脏骤停。

Q2

横纹肌溶解的原因有哪些？

少锻炼+突然长时间剧烈运动易发横纹肌溶解症。此外，药物作用、挤压伤、夏天常见的热射病都可能导致横纹肌溶解。常见诱因如下（转载）：过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、药物（他汀类、红霉素、糖皮质激素等）、毒物（酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药）、自身免疫性疾病（皮肌炎、多发性肌炎）、感染（军团菌、流感病毒A或B）等；常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。

Q3

如何初步判断运动过量，横纹肌溶解症有什么征兆？

典型的症状有三个。

①肌肉压痛：正常运动后肌肉可出现轻度酸痛，按压不痛，若按压肌肉感觉特别痛，一定要引起重视。

②运动后乏力：正常运动后经过休息，人就会变得更有精神，但如果过量运动，人会感觉乏力、疲倦，休息后难以缓解。

③小便变色：正常的小便颜色是清澈，稍微有点黄，如果尿液像浓茶、酱油一样的颜色，要警惕横纹肌溶解症的可能。

大约30%的患者会出现急性肾衰竭，当发生急性肾衰竭时，可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍，死亡率高。一部分人也会出现一些不典型的症状，如发热、恶心、呕吐等。

Q4

普通人锻炼应该注意什么？

在运动中根据自己的情况量力而行、循序渐进，慢慢增加运动量，包括训练时间、强度、耐热能力等各方面。同时，在运动前和运动过程中一定要补足水、电解质及维生素，鼓励少量多次饮水，避免出现脱水的情况，能够降低横纹肌溶解的风险。运动者应了解在炎热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤，不可勉强完成超量运动负荷。除了过量运动外，肌肉挤压伤、代谢紊乱、毒物、药物、感染等都是可能的致病因素，临床中也有过量食用小龙虾后引发此病的报道。

若出现肌肉酸痛和小便变红（也有些人会出现少尿、无尿、水肿等情况）、心率快时等，要尽快就医，如果任由横纹肌溶解症发展下去，可能会因横纹肌溶解导致高钾血症，致心跳停止，危及生命。