经方治疗高血压经验

黄煌经方治疗高血压经验
(2008-11-23 12:20:46)
高血压
→心梗塞、脑溢血(中风),若中风不死→半身不遂
用中药治疗或预防高血压的优势:
1.可以调整体质(中风患者大多是热性体)
2.可以改善症状(如:头痛、头昏、注意力不集中、失眠 ..
等等)
3.可以控制和防止疾病的发展
正常人血压:90~140
高血压患者:95~160
一、
黄连解毒汤(唐朝药方,外台祕要)
原方:黄连3两黄芩2两黄柏2两栀子14枚
黄煌方:黄连5~10g黄芩10~20g黄柏5~10g栀子6~12g干
姜3~10g红枣10~30g
(加入干姜、红枣,会比较顾胃,而且比较好吃)
1.
本方多用于原发性高血压,见以下症状:
头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口干者
(烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注)
在张仲景眼中的黄连是“除烦药”,例如:黄连阿胶汤(主治心中烦不
得卧)中,用黄连的药是最多的约60g (此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦)
而神农本草经当中,黄连为上品,功效为久服令人不忘
此要方为温病学派当年的主打方
没有把此方当作降压药

2.
临床效果:
(1)有降压作用
(2)抗焦虑(心中烦不得卧),能改善情绪、睡眠;例如硃砂
安神丸也是用黄连
(3)减缓心律
(4)对脑血管疾病不错,对出血性脑血管有防制的效果,而
且能增加脑部的血流量,对缺血性脑血管疾病亦有效果
3.
具体的体质特征:
体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、
舌质红或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜
凉恶热、多梦、皮肤长有疮癠、上腹部常痞闷不适、口干、口苦、常
有口舌溃疮、咽喉痛、小便黄短
4.
本方用量较小,可采用胶囊内服
二、
三黄泻心汤(金匮)
原方:大黄2两,黄连1两,黄芩1两,
黄煌方:大黄5~12g
(大便干结用生大黄,一般用制大黄)黄连3~6
黄芩6~20g1.
泻心汤可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血(症状:头痛如劈
开来一样),此方为古代止血方
仲景书中→吐血、衂血泻心汤主之
陈修园→诸方无效者,泻心汤百试百效
2.
本方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果,并
且服药过程中,患者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降,头痛、心悸…
等也能改善
黄煌经验:泻心汤配合大柴胡汤配合黄连解毒汤→来治疗些体格壮实
的效果很好
3.
本方可用于脑血管意外的预防
千金方→加减三黄丸→治疗男子五劳七伤….久服可以走逐奔马
此方有保健作用 (三黄片)
4.
长期使用此方要注意体质
壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实
有力、食欲好、大便干结、舌质暗红,体检下来血黏度高、血压高、
血脂高,有些甚至有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多
长期服用此方一定要小腹股股的,大便不太通(如:腑实证)
5.
此方加减成黄连上清丸,效果也不错,主治口舌生疮、牙
龈肿痛
用于高血压、高血脂、习惯性便秘
三、
温胆汤(非仲景方,是宋朝时用经方加减)
姜制半夏10~20g
茯苓10~20g陈皮5~10g
生甘草3~6g竹
茹6~12g枳壳6~12g
干姜3~6g/生姜3~6片红枣10~20g
(二陈汤=夏陈苓草+竹茹、枳壳、干姜、红枣,仲景方为小半夏加茯
苓汤和橘皮竹茹汤去掉人参)
1.
本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠’多梦、易
惊恐患者
(1)高血压临界或血压易波动,无心、脑、肾并发症
(2)主诉较多(头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧
感),症状较严重
(3)患者大多为中青年,体型中等偏胖、营养状况良好、面
部皮肤油腻
(4)白大衣高血压(在家中血压正常,到医院给医生量时血压
偏高)
有这四条,用此方有效
2.温胆汤是壮胆药,可用于创伤后应激障碍(PTSD),用此方
后可以改善头痛、失眠、恶心、呕吐等躯体症状
3.此方加黄连,名黄连温胆汤,治疗口干、口苦、失眠、胸
闷烦躁、心律偏快,在此基础上再加黄芩、栀子效果更好
4.此方和栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)合用,治疗高血压
伴有焦虑、腹胀
5.此方和【酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→
治疗虚烦不得眠】合用,适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女
性
四、大柴胡汤
经方:柴胡半斤黄芩3两半夏半升枳实4枚芍药3两大黄2
两生姜5两
大枣12枚
黄煌方:
柴胡6~20g黄芩6~20g
姜制半夏6~12g枳壳10~20g
白芍/赤芍10~20g
制大黄6~12g干姜5~10g大枣15~30g
本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满
痛
加黄连效果更好
五、
黄耆桂枝五物汤
经方:黄耆3两桂枝3两芍药3两生姜6两大枣12枚
黄煌方:
生黄耆15~60g桂枝6~12g/肉桂5~10g
白芍10~20g/
赤芍10~20g/白芍加赤芍10~20g
干姜5~10g/生姜3~6 片大枣
10~20g
1.
本方适用于中老年心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化、
冠心病、心绞痛、脊椎体动脉供血不足,尤其是肌肉松软、动则气喘
的中老年患者,心功能不全者
2.
此方加【葛根15~60
g强几】、【川芎6~12g→仲
景:治心下毒痛】:治疗心脑血管供血不足,临床表现为眩晕、头痛、
胸闷….等等
3.
此方加丹参10~20g、石斛15~30g、
淮牛膝15~60g:治
疗心、肾功能障碍,二、三期高血压或高血压伴有糖尿病
尤其是有下肢浮肿者,用此方可使尿量增加
(四味健步方:芍药、丹参、石斛、牛膝)
4.
体质:肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运
动,食欲好但易疲倦、头痛气短,运动时头更晕、心电图多为心肌缺
血、胸闷胸痛、面色黄暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、
中老年人多见
仅供医师参考。患者如需要向当地医生咨询应用。