胎盘植入的三种类型
胎盘植入是一种严重的妊娠期并发症，是导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。近年来，胎盘植入的发生率已高达 2‰，较以往升高约 20 倍。
超声作为妊娠期最重要的检查方式，对胎盘植入的临床处理具有非常关键的作用。根据侵入肌层的程度，胎盘植入分为3种类型：
A.胎盘粘连（placenta accreta）
是因为底蜕膜有缺陷，以及纤维素层（滋养叶的边缘，又称Nitabuch层）发育不全，导致胎盘小叶附着于子宫肌层，就是通常所说的胎盘粘连。
B.胎盘植入（placenta increta）
胎盘小叶侵入肌层但未穿透子宫浆膜层。
C.穿透性胎盘植入（placenta percreta）
穿透子宫壁达子宫浆膜层，甚至侵入子宫比邻器官。
以上三型可统称为胎盘植入
下图是一位既往三次剖宫产史、本次妊娠36周的孕妇，超声提示胎盘植入，显示不规则的血管间隙（星号），以及胎盘后低回声条纹的缺失，提示底蜕膜的消失。
患者接受了急诊剖宫产，确认胎盘植入（Placenta Increta）。胎盘留在原位，术中行全子宫切除。术后大体和镜下病理证实了前述诊断。
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