滑石的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、留石、画石。

〔来 源〕 为天然矿物滑石Talc.原矿物有两种：硬滑石(即矿物学中的滑石)、软滑石(即高岭土石)。

〔成 分〕 硬滑石主要含硅酸镁及氧化铝杂质等。软滑石含Al4〔Si4O10〕 〔OH〕3或Al2O32 Si2· 2 H2O，有时含少量的铁及氧化物。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清热利湿：滑石有清热解暑，利湿通淋作用。 《神农本草经》： “主身热泄癖，女子乳难，癃闭，利小便， 荡胃中积聚寒热”。 《本草通玄》： “利窍除热， 清三焦，凉六腑，化暑气”。 《本草再新》：“清火化痰，利湿清暑，通经活血，止泻利呕吐，消水肿火毒”。

2.通淋利窍：滑石有通淋利窍作用，常用治石淋、血尿。 《名医别录》： “通九窍六腑津液，去留结，止渴， 令人利中”。《药性论》： “能疗五淋，主难产，除烦热心躁，偏主石淋”。

3.止血疗疮：滑石又有止血及收湿治疮疹作用。 《本草纲目》： “疗黄疸，水肿脚气，吐血衄血，金疮出血， 诸疮肿毒”。《日华子本草》： “治乳痈，利津液”。

二、近代研究

1.保护皮肤和粘膜作用：滑石粉由于颗粒小，总面积大，能吸着大量的化学刺激物和毒物，因此，当撒布于发炎或破损组织表面时，有保护作用;内服时除保护发炎的胃肠粘膜而发挥镇吐、止泻作用外，还能阻止毒物在胃肠道的吸收。但应注意滑石在腹部、直肠及阴道内可能引起肉芽肿〔1～2〕。

2.抑菌作用：平板试验法，10%的滑石粉，对伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌有抑制作用;用纸片法则仅对脑膜炎双球菌有制抑作用〔3〕。

〔性 味〕 甘，寒。归胃、膀胱经。

〔功 效〕 清热渗湿，通淋利窍，止血疗疮。

〔主 治〕 热淋尿痛，癃闭水肿，暑热烦渴，泻痢，小便不利，水肿，黄疸;外治疮疡，湿疹，痱子等。

〔临床应用〕

1.淋病血尿：滑石常用于湿热淋闭、小便不利、尿频、尿急、尿痛等，特别用于尿痛有效。近多用于尿路感染所致的小便刺激征，常配伍茯苓、 泽泻、 猪苓、 石苇、萹蓄、瞿麦、通草等利湿通淋药，方例《滑石散》、 《滑石石苇散》、 《八正散》 (方见萹蓄)。此外，滑石善治石淋尿血，类似于泌尿系统结石，常配伍石苇、海金沙、 芒硝、冬葵子、大黄、 枳壳、 甘草等，方例《尿路排石汤》。

2.暑湿泻痢：夏季外感暑湿邪气，湿邪在表， 口渴，身困，小便不利， 或呕，或泻，舌苔滑腻，类似于急性胃肠炎及传染病初起所表现的症状，常配伍茯苓、泽泻、猪苓、通草、藿香、大腹皮、连翘、芍药等，方例《宣解汤》、 《六一散》、《玉液汤》。

3.湿热黄疸：指湿热病在气分，证见发热不退，身重， 口渴，舌红苔黄腻等，类似于某些发热性疾病的中期所表现的症状，常配伍杏仁、黄芩、黄连、厚朴、半夏、薏苡仁、通草、石膏等清热燥湿解毒药，方例《杏仁滑石汤》、 《三石汤》。此外， 《千金方》治黄疸， 日晡发热恶寒，少腹急，身体黄，额黑，大便溏黑，足下热等证，称为“女劳疸”。以滑石配伍石膏研末服。

4.疮疹痱子：如天疱疮，湿疹，烂脚丫等，多配伍黄柏、枯矾、煅石膏、甘草等，方例《三石散》、 《金黄散》、 《滑石黄柏散》。

此外，也常用作丸剂的外衣。

〔用 量〕 6～20克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕 多精制为细粉后入药。

〔禁 忌〕 阴虚而无湿热、脾胃虚弱之泄泻及孕妇等不宜用。

〔附 方〕

1.滑石散(《千金方》)：滑石、冬葵子、车前子、通草。

2.滑石石苇散(《证治准绳》)：滑石、石苇、瓜蒌。

3.尿路排石汤(经验方)： 滑石、芒硝、大黄、石苇、枳壳、金钱草、海金沙、琥珀、沉香。

4.宣解汤(《医学衷中参西录》)：滑石、甘草、连翘、蝉退、生杭芍。

5.六一散(《伤寒标本》)：滑石、甘草。

6.玉液汤(《普济方》)： 滑石、丁香、藿香。

7.杏仁滑石汤(《温病条辨》)： 杏仁、滑石、黄芩、橘红、 黄连、 郁金、甘草、厚朴、半夏。

8.三石汤(《温病条辨》)：滑石、石膏、寒水石、杏仁、 竹茹、 金银花、金汁(可不用)。

9.三石散(《集简方》)：滑石，煅石膏、枯矾。

10.金黄散(《景岳全书》)：滑石、粉甘草，绿豆。

11.滑石黄柏散(验方)：滑石、黄柏。