跟诊纪实:“乳腺结节”、乳房胀痛验案一则
01
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患者:李某,女,45岁,2020年3月9日初诊。
病史:乳腺结节多年,近期呈逐渐严重趋势;
2019年9月份曾做乳腺彩超,诊断为双侧乳腺小叶增生;双侧多发性乳腺结节,服西药治疗3个月,疗效不明显;
2020年元月,因乳房胀痛严重,心情烦闷、睡眠较差,怀疑是乳腺癌,压力倍增;
再次到医院做乳腺B超和钼靶;诊断结果为乳腺腺病,临床症状:结节。
患者不想再服西药,经人介绍,联系到王幸福老师,以中医治疗。因人在外地,不方便来西安面诊,故以网诊为主。
刻诊:乳腺增生、结节,胸部胀痛因情绪加重,眠差、心烦、乏力,舌淡红苔薄白。
处方:乳腺增生、乳腺癌验方。
处方如下:
党参30g制乳香6g柴胡12g香附子12g炒僵蚕10g露蜂房10g海藻12g浙贝母12g玄参10g生牡蛎30g白芥子12g莪术12g郁金12g陈皮15g蒲公英30g天葵子10g生甘草15g生麻黄3g蜈蚣3条(研未冲服)清水全虫6g(研未冲服)桃仁10g杏仁10g
15付,水煎服,日三次。
方解:
全方以益气、疏肝、散结、通络为治疗思路;从病机考虑,乳腺病多为为肝郁,故以柴胡、香附、郁金疏肝解郁;
党参、陈皮益气健脾理气;
炒僵蚕、莪术、乳香、露蜂房、白芥子、天葵子疏肝散结;
浙贝母、玄参、生牡蛎组合,为名方“消瘰丸”,此处增强散结作用;
加麻黄3克,取其散结、散寒、止痛之功用,与白芥子合用,取阳和汤之意;
阳和汤亦是中医治疗阴疽之名方。
海藻、甘草在十八反中为一对反药,受十八反影响,不少中医大夫临床都不敢将二药同用,怕引起不良反应;
王老师在临床中发现:
治疗乳腺疾病时,加入海藻、甘草,二药同用,不仅没有任何毒副作用,反而会增强疗效,故成为老师临床治疗乳腺病的专药。
其中露蜂房一味,在方中尤为重要,中医认为其功效为祛风止痛、杀虫止痒、攻毒消肿;
现代药理研究发现,露蜂房有雄性激素样作用,针对乳腺病的病机为雌激素分泌过多,用于此处颇为恰当;
融会贯通中西药理研究成果,王老师在临床治疗乳腺增生、乳腺癌等病时,在处方中加入露蜂房,经临床验证数例,疗效显著增强。
03
3月20日,二诊
患者反馈:服完三剂药后,乳房就不胀痛了;其他症状皆有改善,目前15剂药已服完,看还需不需要调方?
老师回复:效不更方,原方继服。
4月29日,三诊
患者反馈:服药50多天了,有奇效!服药30多天的时候去医院做了乳腺B超;报告显示乳腺结节小了很多。
患者表示非常有信心治愈,还想接着服中药;并希望有机会来西安拜访老师,当面感谢。
患者同时发来两张乳腺B超检查报告单,请老师过目。
2019年1月15日报告显示:
右侧乳腺内有大结节一个,位于8点位,距乳头约1.5cm处,大小约0.9*0.5cm
左侧乳腺内有大结节一个,位于1点位,距乳头约3.6cm处,大小约0.9*0.5cm。
2020年4月18日报告显示:
右侧乳腺内有结节一个,位于10点位,大小约0.4*0.3cm;
左侧乳腺内有结节一个,位于1点位,大小约0.6*0.4cm。
通过治疗前后检查数据对比,患者服中药约一个月,乳腺结节缩小了一半,且胀痛感消失,临床疗效非常好。
张光按:
此方为王幸福老师临床治疗乳腺增生、乳腺癌的验方;
老师临床以此为基础方,根据患者的病症表现、严重程度随症加减药味与用量,临床治疗多例乳腺疾病,均取得非常好的疗效;
其中有乳腺癌患者,未进行手术或化疗,坚持服用汤药一年,待病症稳定后,长期服用丸药,5年内身体状况稳定,病情未出现恶化。
学生张光记录于2020年5月3日
THE END
本文
撰文:张光
编辑:张光
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