肝硬化有没有可能逆转？

（医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）

肝硬化是各种慢性肝病进展到以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。临床上分早期肝硬化（代偿期）和失代偿期肝硬化。早期肝硬化（代偿期），病人可无明显症状，而在失代偿期，病人常常会出现一系列严重的并发症如呕血黑便等消化道出血、感染、肝性脑病、门静脉血栓、电解质及酸碱失衡、癌变等，严重者甚至危及生命。因此，对于肝硬化能不能逆转，是近年来一个大家比较关注的话题。早期学者认为，肝硬化是不可逆转的。然而随着研究的深入，人们发现，部分肝硬化，尤其是早期肝硬化，经过积极的病因和对症治疗，部分也是可以逆转的。

那么，如何逆转呢？

首先，积极病因治疗：如已知引起肝硬化的原因，主要包括乙肝、饮酒、药物或者毒物等，积极病因治疗，就能在一定程素上延缓或者逆转肝硬化的进程。我们知道，乙肝是肝硬化最常见的病因，乙肝肝硬化，在积极抗病毒，治疗乙肝的情况下，就能减少或者逆转肝硬化的发展。同样道理，酒精性肝硬化，以及药物或者毒物所致的肝硬化，去除饮酒、药物或毒物等诱因，在一定程度上，也可以减少肝硬化的进展，逆转肝硬化的过程。

其次，积极防治并发症：

对于确诊的肝硬化，要积极防治其严重并发症的发生，如积极控制感染、预防消化道出血等常见的严重并发症，维持身体的稳态，采用中西医结合治疗的方法，使得早期肝硬化的肝脏逐渐逆转为正常的肝脏组织，且具备正常的肝功能。有相关动物实验已经证实，肝炎后肝硬化的动物模型，在去除病因后，其肝脏的纤维化也逐渐自行降解及清除。同时，肝脏超强的再生能力也使得肝硬化的假小叶被正常的肝脏结构替代，逐渐恢复正常的肝功能。

因此，对于早期肝硬化，积极去除病因，并采用中西医治疗，避免肝硬化进一步进展为失代偿期，在一定程度上是可以逆转的，但对于出现严重并发症的失代偿期肝硬化，可逆转的几率相对就比较低。目前相关研究发现，部分药物如丹参、桃仁、黄芪、柴胡、虫草等，对肝硬化中胶原纤维的降解并抑制其生成具有较好的作用。因此，对于肝硬化，尤其是早期肝硬化，为了延缓或逆转病情，早发现、早干预、早治疗是关键。