【健康生活】夏天湿气重，易诱发骶肌筋膜炎症

这阵子天气反覆，不时下雨连连，而且雨势不弱，令原本已潮湿的夏日，湿气更形加剧。这种天时，很易诱发骶肌筋膜炎，如本身日常坐立习惯、姿势等不佳，更容易令疼痛加剧。此症宜以预防为本，平常应多作体质锻炼活动。

什么是骶髂关节？骶髂部上接腰部，下连臀部，骶尾骨与两侧稳骨连接构成骨盘，即脊柱底部和骨盘两关节相连接部位。骶髂关节乃极稳定的关节，骶骨的前面为骨盘盘面，后面有大量肌肉附着、骶结节韧带、骶棘韧带和骶髂前韧带，均能稳定骶椎，限制骶椎向骨盘内移动，因而骶髂关节只有极少量的有限活动，属于极其稳定的关节。

骶肌筋膜炎乃常见疼痛性疾病，亦称肌肉风湿病，由于发生于骶肌邻近肌肉的筋膜，故称骶肌筋膜炎，属中医痹症范畴。本病不分男女均可发病，多见于体质较弱者，具疼痛广泛、活动受限及无菌性炎症特点。发病原因尚不十分清楚，一般认为与外伤、劳累、潮湿、寒冷等有关。如工作、生活中骶部肌肉损伤或劳损，使肌肉收缩及紧张。仅有一般的损伤性反映者，引起较轻症状。若肌肉呈持续收缩或长期痉挛、紧张，可加重软组织损伤，使疼痛加剧，并反射地引起肌肉的更为紧张、痉挛，使损伤组织产生黏连、纤维化和瘢痕化。损伤组织的这种病变，可刺激或压逼神经末梢及小血管，造成局部代谢障碍而发生本病。

受凉或居住地潮湿，是本病致病因素之一。在冬、夏季节发病较多，部分患者在发病前有潮湿、寒冷接触史。野外作业、睡卧潮湿地面，或人体受凉，造成腰骶部循环改变，气血通行不畅而痹阻。此外，流行性感冒、慢性感染、炎症反应，以及情绪的改变（如情绪紧张）等，也是导致本病发生的原因。但临床上，骶部的急、慢性损伤，风、湿、寒冷和其他的致病因素，往往交织在一起，不易分清主次，唯有详细了解病情，多次检查分析，才能找出病因，针对地进行处理。

患者骶部有广泛的疼痛，可牵引致腰部和臀部。疼痛常因剧烈运动或寒冷而诱发，有的睡眠时尚好，第二天早晨即发病。久坐久卧亦可使疼痛发生，轻量活动或休息可使疼痛缓解，活动过多或劳累可使疼痛加剧。局部有压痛和肌肉紧张，通过压痛点可助明确诊断，决定治疗部位及范围。检查时应用拇指进行滑动按压，但不可用力过大或过猛，以免增加患者痛苦，甚至造成假象。

有部分患者在压痛的部位，可触摸到小的痛性「结节」，为椭圆形扁平物，稍可移动，多位于髂棘及骶髂关节附近，有明显按压痛。我国医学将此称为「筋结」，是经络闭阻，气血瘀滞所致疼痛严重，肌肉痉挛紧张者，往往有腰骶及下肢活动障碍，甚至出现行动困难。 
　　骶肌筋膜炎的处理，必须以预防为主，防治结合。积极开展各种体育锻炼活动，做体操、太极拳等增强体质。正确合理地从事工作和劳动，进行工作间体操活动。改善居住条件，避免潮湿及注意防寒保暖。 
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手法治疗：按摩目的是减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，疏通经络，舒筋活血，防止黏连，故主要在病变部位进行推拿按摩。在压痛点上运用揉按、捏拿、点压、叩击、滚摇、拍打等手法。每日一次，待症状缓解后，相地减少按摩次数。

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针灸调治：通过经络，行气活血，从而达到调整气血运行，解痉止痛等目的。常用穴位有肾俞、三焦俞、委中、环跳、气海、阿是穴等。 
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药物治理：骶肌筋膜炎的中药治疗，可按痹证论治。风寒闭阻者，祛风散寒、活血通络，可用麻黄附子细辛汤加减。因损伤所致，属气血瘀阻者，宜活血化瘀通络，可用桃仁四物汤加减。因体质虚弱，气血不足者，宜补气血，养肝肾，可用健步虎潜丸内服。

此外，理疗、热敷，也可增加局部循环，减少组织充血及缓解冗肉痉挛，也是临床常用的治疗方法。