重视犬猫重症中的胃肠动力障碍！诊治及预防策略

引言：胃肠动力障碍是人和小动物危重疾病的常见后遗症。本文针对该病进行了全面综述，介绍了该病的诊断方法，治疗原则和预防策略。在治疗方面，需要以优化GI灌注、增强GI运动和早期肠内营养为中心。

摘要目的：本文综述了关于胃肠道(GI)动力障碍疾病在发病机制、患者风险因素和危重犬和猫治疗选择方面的人类和兽医文献。

病因学：胃肠动力障碍是人和小动物危重疾病的常见后遗症。危重病人和小动物中最常见的GI运动障碍包括食管动力障碍、胃排空延迟、功能性肠梗阻（即肠梗阻）和结肠动力异常。与GI动力障碍风险最高相关的医学疾病包括机械通气、败血症、休克、创伤、全身炎症反应综合征和多器官衰竭。危重小动物中GI动力障碍的发生率和病理生理学尚不完全清楚。

诊断：在检测到持续性反流、呕吐、肠内营养缺乏耐受性、腹痛和便秘后，通常在高危患者人群中做出GI动力障碍的推定诊断。通过放射闪烁照相确定明确诊断；然而，该诊断工具不容易获得，难以在小动物中进行。已评价的其他诊断方式包括腹部超声检查、x线造影剂和示踪剂研究。

治疗：治疗以优化GI灌注、增强GI运动和早期肠内营养为中心。制定药物干预措施，促进胃排空和有效的肠动力，预防并发症。促动力药，包括雷尼替丁/尼扎替丁、甲氧氯普胺、红霉素和西沙必利是小动物的主要治疗药物。

预后：发生与GI动力障碍相关的并发症（例如，胃食管反流和误吸）与死亡风险增加相关。建议对高危患者进行预防治疗，然而，关于开始预防措施的最佳时机、治疗偏好或治疗持续时间尚未达成共识。受累小动物患者的预后仍未知。

关键词：胃排空延迟；肠内喂养；胃肠道淤滞；动力不足；肠梗阻。