『五官疾病』处方:干燥综合征 口干舌裂-益胃汤合生脉饮

医案启示---口干舌裂*女,62岁。口干渴,舌裂纹,偶有出血疼痛。*诊治半年,无效。*刻诊:人略黑,偏瘦,自述口干渴,饮食一般,大便略干,舌微红嫩,舌上裂纹多条,个别有渗血,疼痛,眼略干涩,眠差,脉右沉弱无力,左弦细略滑。*辨证胃阴虚馁,气阴不足,津不上承。*处方:益胃汤合生脉饮加减。西洋参l5g  白扁豆l5g  怀山药30g  玉竹l8g  茯神10g  枸杞30g  五味子15g  苍术10g  生蒲黄30g  麦冬30g  百合25g  生甘草25g  大枣6个(切)  三剂  水煎服  日三次。三天后复诊,口干好转,舌裂纹基本愈合,大便不干,睡眠如转有改善。*效不更方,续服五剂,诸证消失,久治不愈之口干舌裂痊愈。按:此病辨证不难,结合脉证断为胃气阴两虚,一般都会想到甘寒育阴,用沙参益胃汤之类润之,于法不错。*但我诊之右脉沉弱不细应为胃气虚,舌红津涸为阴虚,除了用益胃汤育阴外,还应健脾,扁豆、山药、苍术、甘草、大枣,尤为关健的是用苍术一药,在阴不足的情况,能不能,敢不敢用,确实考验人。*我过去治此证,从不用辛燥之苍术,往往久治不效。*后学习四川老医治血分湿温病,舌红无苔加苍术,一剂津回,真乃惊讶。*将其移治杂病亦收速效。由此可见,理论是一说,关健还要靠实践证明。*苍术具有健脾生津之效,不虚传也。*另一用药,蒲黄,活血止血,乃我治疗口腔疾病常用专药。*其它案中有解释,故不在赘言。古道瘦马

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