80 万人数据汇总分析：至少三分之一新冠感染者无症状

无症状感染是新冠病毒的一个重要特征，但无症状感染者占比究竟有多少，疫情发展一年以来，我们仍在不断积累新的证据。

2021年1月22日，美国医师协会（ACP）旗下期刊Annals of Internal Medicine发表一项来自美国斯克利普斯研究所（Scripps Research）的综述，覆盖180万人的数据分析表明，感染新冠病毒的人群中，至少有三分之一没有任何症状。

截图来源：Annals of Internal Medicine
这项分析汇总了截至2020年11月17日的61项已发表研究和报告。其中43项研究通过鼻咽拭子核酸检测来确定试验当前下的感染状态，18项研究通过抗体检测来分析试验当下或试验前的感染状态。
14项研究提供了随时间推移的症状变化信息，检测阳性但当时无症状的人群，约 3/4（72.3%）始终没有症状。
在43项核酸检测研究中，21项为高密度环境研究（监狱、工厂等），无症状感染在所有感染者中的比例在6.3%-96.0%之间，中位数为62.8%。在其余22项非高密度环境的研究中，无症状感染比例在27.3%-100%之间，中位数为67.2%。
在所有18项抗体检测研究中，无症状感染比例为21.7%-85.0%，中位数为41.2%。其中6项具有目标人群代表性的大样本抗体检测研究中，无症状感染比例在21.7%-47.3%之间，，中位数为32.7%。最高质量的证据来自英格兰（n = 365104）和西班牙（n = 61075）的全国代表性血清调查，表明至少有三分之一的新冠感染者是无症状的。

药明康德内容团队制图

论文作者提出，对包括无症状个体在内的人群进行广泛检测，有助于识别可能无意间传播病毒的无症状感染者。此外，在后续研究中，进一步确定疫苗如何有效预防无症状感染也很重要。

参考资料

[1] Daniel P. Oran, Eric J. Topol. (2021). The Proportion of SARS-CoV-2 Infections That Are Asymptomatic. Annals of Internal Medicine, DOI: https://doi.org/10.7326/M20-6976

[2] COVID-19 news from Annals of Internal Medicine. Retrieved January 25, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/acop-cnf012221.php

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