『心血管系统』微循环 : 《北京大学学报(医学版)》：心外膜脂肪厚度是冠状动脉微循环障

中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科等单位的一项研究表明，冠状动脉微循环障碍患者心外膜脂肪厚度增加，心外膜脂肪厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素；心外膜脂肪厚度>2.9mm预测冠状动脉微循环障碍具有较好的敏感性和特异性。该研究发表在2014年第6期的《北京大学学报(医学版)》。

该研究的目的是分析非冠心病胸痛患者心外膜脂肪组织(epicardialadiposetissue，EAT)与冠状动脉血流储备(coronaryflowreserve，CFR)的关系，探讨EAT厚度对诊断冠状动脉微循环障碍的价值。研究纳入冠状动脉造影或冠状动脉CT证实各冠状动脉血管直径狭窄<50%的非冠心病胸痛患者62例，经胸超声心动图测定EAT厚度及三磷酸腺苷负荷冠状动脉左前降支的CFR，分析EAT厚度与CFR的关系。

结果：完成CFR测定者61例，平均CFR为2.98±0.67；其中出现冠状动脉微循环障碍，即CFR<3者34人(56%)，平均CFR为2.52±0.32；CFR≥3者27人(44%)，平均CFR为3.56±0.52。CFR<3组EAT厚度明显大于CFR≥3组【(3.4±0.8)mmvs.(2.3±0.6)mm，P<0.001】，EAT厚度与CFR呈显著负相关(r=-0.668，P<0.001)。Logistic回归分析显示，EAT厚度是冠状动脉微循环障碍的独立影响因素(OR=7.78，95%CI：2.44~24.79，P=0.001)。ROC曲线分析显示，EAT厚度>2.9mm判断冠状动脉微循环障碍(CFR<3)的敏感性为82.4%，特异性为92.3%(曲线下面积0.860，P<0.001)。

《医学科学报》 (第9期 第14版 国内期刊)