仲圣经方医案系列：经方在妇科运用合辑（2）
妇科疾病的范围总的来说可以概括为经、带、胎、产等几大方面。随着工作压力的增大和饮食规律的不协调，不少女性存在着这样或那样的妇科疾病。仲圣经方医案系列，为您分享经方在妇科合辑。
往期精彩回顾
1.乳腺增生案
患者：周某
性别：女
年龄：32岁
初诊：2019年1月18日
主诉：月经前一星期双则乳房胀痛两年，经各个医院B超检查，乳小叶增生，吃了一年多的中西药无明显好转，经人介绍来我处治疗。
现病史：舌淡，苔薄白，脉浮弦。
诊断：乳腺增生
处方：柴胡桂枝汤
方组：柴胡60g 桂枝20g 黄芩20g 炙甘草20g 制半夏20g 白芍20g 党参20g 制附子30g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕）
剂量：3剂
煎服方法：1400亳升冷水泡透，文火煮取600亳升，分三次一天热服。
禁忌：生冷寒凉
二诊：2019年1月21日来诊
治疗效果：感觉好点，没那么胀痛了，左边腋下有痛点，效不更方拿了7剂，在加上针炙，到28号感觉好一半了，继续服药30剂，现已基本全愈。
（贵州王建军医生医案）
2.月经淋漓不尽案
患者：某女
年龄：32岁
性别：女
初诊：2017年4月2日
主诉：月经淋漓不尽两年余
现病史：诉两年前开始月经淋漓不尽，量少，无瘀块，经辗转大医院诊治，疗效不佳。经常服“妈富隆”才能够维持。刻诊：眠可，纳可，汗多，大便日一次，冬季手足凉，舌质淡尖红，苔薄白，脉沉弦缓。
诊断：崩漏
方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤加味
剂量：15剂
方组：桂枝45g 白芍45g 炙甘草30g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕） 制附片30g
煎服方法：取2400ml冷水浸泡60分钟，水开煎45分钟，分三次饭后温服。
禁忌：绿豆，冷饮，水果，辛辣食物。
二诊：2017年4月22日，远程复诊，电话告知，疗效大有好转，效不更方。
治疗效果：经服中药四个月（每个月服15剂中药）治疗，病已临床治愈，“妈富隆”已停止服用，月经如期而至，规律无其他不适，后期电话随访，病已愈。
（湖南方绍加医生医案）
3.乳腺增生案
患者：李某
性别：女
年龄：27岁
初诊：2019年5月2日
自诉：双侧乳腺疼痛有一年多，一直在各大小医院治疗，都没有效果。在省妇幼检查示双侧乳腺增生I类，偶尔会疼得厉害，不知是心理顾虑还是负面影响，她亲属有两个是癌症，也很警惕，随她姨妈介绍来诊所吃中药。舌淡红，苔薄白，脉迟缓。
方剂：柴胡桂枝汤加制附片
方组：柴胡60g 制附片15g 半夏20g 党参20g 黄芩20g 桂枝20g 白芍20g 炙甘草20g 生姜20g（切） 大枣6枚 （撕）
剂量：5剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮30分钟，去滓分三次热服。
二诊：患者哭着说，没想到几剂药把她的心病也治好，要求再服5剂巩固。
（易卫红医生医案）
4.月经量少案
患者：李某
性别：女
年龄：32岁
初诊：2019年5月5日
主诉：月经量少，有血块，痛经。患者来诊时，正值月经第二天，诉月经量少，平时一两天就过去，量少色暗，有血块，有习惯性流产病史。养有一女后，又流产四次，每次都是在两三个月的时候胎儿因不发育，没有胎心而流产。有贫血、输血病史。自诉前段时间因贫血刚输了血。
刻诊：晨起无口苦口干，不出汗，眠可，纳和，大便二三天一行，小便频，手脚不凉，有点胸闷，舌淡红，苔白腻，脉弦细无力，眼睑色淡。
腹诊：脐上，脐周围都有压痛，腹肌紧张。
方剂：当归芍药散
方组：当归15g 川芎15g 白芍80g 泽泻40g 茯苓20g 生白术20g
剂量：7剂
煎煮方法：冷水1400ml泡透，煮取600ml，分三次一天热服。
禁忌：生冷油腻，绿豆制品。
复诊：5月13日，诉小腹不痛了，因上次是在月经期服用，服药后，月经量增多，在月经第三天出血增多。病人诉虽然出血多，但感觉浑身舒服，这次月经持续5天结束。腹诊，脐周无压痛，继续守方7剂。
方歌：妊娠绞痛势绵绵，三两归芎润且宣，芍药一斤泽减半，术苓四两妙盘旋。
（周静跟诊医案）
5.闭经案
患者：刘某
性别：女
年龄：40岁
初诊：2019年5月19日
症状：患者来诊时停经6个月。四处寻医未果，遇无口干，口苦，大便不干不稀，四肢凉，怕冷，舌苔薄白，舌质红，脉浮弦。
处方：桂枝人参汤加桂枝茯苓丸5剂原方原量，加经方伴侣仲圣益康90浆1瓶
方组：党参30g 桂枝45g 白术3og 炙甘草45g 干姜45g 丹皮45g 桃仁45g 赤芍45g 茯苓45g 制附片30g 生姜45g（切）
剂量：5剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：凉水1500ml浸泡，水开煮25分钟，分三次温服。
治疗效果：5月26日复诊，以上症状均好转，月经已至。原方原量5剂续用，临床治愈。
（四川内江威远吴云医生医案）