陈娟中西医襄阳市中西医结合医院皮肤病与性...

这个病例初诊不是我，是我们耳鼻喉科主任的大嫂。
主诉是复发性口腔溃疡，加重2月未愈
活检正常，分泌物培养正常。
患者刚来的时候，无法回答问题，只能勉强应答，之前口服抗生素，止痛药，同时用金银花等漱口，没有任何好转。患者强烈要求上止痛药。
脾气火爆，食不下咽，睡眠差，神差，精神极度焦躁不安
四诊合参之后，诊断患者还是寒湿困脾，上热下寒，考虑舌为心之苗，病情寒热错杂，就开了3付半夏泻心汤原方原量口服，同时开有健脾散寒簌口水，三日后病情就明显好转，可以对话，但是半夜燥热出汗，无法入睡，考虑还是阴阳失调，阳虚固守，加细辛和五味子，今天复诊，基本正常说话，吃饭，睡眠也改善很多。
这个病例反应一个普遍的现象，发现牙痛，扁桃体发炎，溃疡等，大家都觉得是上火，很容易去获取抗生素和清热解毒药，刚开始可以缓解，但是用次数多了，就发现，怎么也压制不住了，而且越来越重，那这是为什么？
上火，其实大多数都是虚火，尤其是喜欢贪凉的病人，因为脾胃受寒，中焦枢纽障碍，心火下不去温暖肾水，肾水不能上去平衡心火的结果。
这时候，合理搭配寒热药物，把不归位的虚火送回去，症状就会解除，而不至于伤害脾胃中枢，但是如果一味的用抗生素和清热解毒药，那就和一味的压迫一样，哪里有压迫哪里就有反抗。火只会越来越重。
所以，下次有了口腔溃疡，可以试试小柴胡颗粒，或者在涌泉穴贴吴茱萸粉末，可能会不一样哦[呲牙]