经方治疗眩晕案 – 经方派

老年女性，70岁，眩晕1天，头晕，晕沉感，耳鸣，口干口苦，无天旋地转，舌淡苔白，脉弦。

六经辩证:少阳太阴合病，头晕，耳鸣，脉弦，为少阳病，头晕沉感，舌淡苔白，脉弦为太阴病，为少

阳太阴合病。

辨方证:小柴胡汤合苓桂术甘汤

柴胡12g，黄芩10g，半夏15g，党参10g，大枣10g，甘草6g，茯苓20g，桂枝10g，生白术40g，泽泻20g，天麻15g，陈皮12g

结果：复诊后，头晕耳鸣已经没有，患者便秘，考虑还是太阴津虚不足而引起，在此基础上加大生白术用量60g。

眩晕，头晕，晕沉感，耳鸣，口干口苦，无天旋地转，舌淡苔白，脉弦。

用六经辨证来说，头晕，耳鸣，脉弦，口苦，口干，这就是我们所说的少阳病。

“少阳之为病，口苦咽干目眩也”。再加上有脉弦，主半表半里的阳证。

柴陈泽泻汤

这张方是江尔逊先生的柴陈泽泻汤，对于急性期的眩晕效果是很好的。由小柴胡汤、二陈汤和泽泻饮三方合，基本组成为：

柴胡10克，陈皮10克，泽泻15克，黄芩6克，半夏10克，白术10克，党参12克，茯苓15克，天麻10克，钩藤12克（后下），菊花10克，甘草3克，生姜6克，大枣10枚，共14味药。

这个剂量不一定要完全照抄，要根据患者具体情况来决定。

眩晕的病机，无痰不作眩，无虚不作眩，无风不作眩，无火不做眩。

据此来看，江先生这个方具有豁痰、补虚、祛风、清火的作用，恰好针对以上四个病因来对证治疗的。

小柴胡汤中黄芩，党参，半夏，甘草，生姜，大枣。能够透达郁火，升清降浊。

患者表现出来的为少阳病，此方中小柴胡汤就是因此而设。

用半夏、白术、天麻、钩藤、菊花、陈皮，这就是半夏白术天麻汤加减。

作者：林佳明