一旦确诊为癌症，下一步该怎么做？
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滚蛋吧！肿瘤君！
癌症，是一种非常严重的疾病，这就是为什么很多人一旦被确诊为这种致命疾病时，就迫切想知道下一步应该怎么做。
幸运的是，随着科学技术的进步，现在有很多方法可以早期发现癌症，比如胃/肠镜，液体活检等，从而增加生存的机会。癌症是一种可怕的疾病，但有些早筛或早诊产品可以帮助早期检测和溯源癌症，从而使癌症治疗更有效、更简单、更便宜。
一旦确诊为癌症，下一步该怎么做？最好采取以下做法，这样就可以“轻松”的控制症状并对抗癌症：
① 到正规医疗机构就诊，有条件的话首选专病专科
患者确诊为癌症后应选择正规医疗机构进行诊治，有条件的患者尽量选择规范的肿瘤医院或综合医院肿瘤科进行诊治。实际生活中，部分家属为了向患者隐瞒病情，拖熟人朋友，选择不规范的机构，病人未得到规范治疗，最后到医生这里，医生只能叹气，爱莫能助。
② 正确选择就诊科室
肿瘤专科医院的专业划分很细，患者可首先根据原发肿瘤部位选择相应的专业医生看病，门诊医生会根据肿瘤类型，分期及患者一般情况，转入到相应科室如内科、外科、放疗科等治疗。对于发生远处转移的晚期肿瘤患者，应根据原发部位而不是转移部位来选择相应科室。
③ 咨询医生
如上所述，癌症是一种可怕的疾病，需要专业的医生来解释患癌后身体可能会发生的情况及可能会遇到的症状。
向医生咨询是必不可少的，因为TA可以让患者从更广阔的角度来看待癌症，并为接下来的事情做好准备。患者对自己的病情了解的越多，就越有可能得到合适的治疗方案。
此外，医生还可以针对患者所患有的癌症提供可能的治疗方案。早期确诊为癌症时，通常会有更多的治疗方案可供选择，但是，在选择癌症治疗方案时，请务必向医生咨询每种治疗方案的风险和益处，以及每种治疗方案的康复机会。同时，不同的治疗方案可能会出现不同的副作用，了解这些信息将使患者更容易选择适合自己需求和预算的治疗方案。
最后，患者需要对自己的医生抱有现实的期望。许多患者往往咨询了很多医生，得到很多不同的意见。究竟怎样是合适的？正确的做法是，问清楚，跟一个。
肿瘤属于复杂的慢性病，治疗和随访都是长期行为，打一枪换一地，最后只能“谁都管不了也不想管”。可能不同的医生给出的建议不太一样，患者可以咨询经验丰富治疗规范的医院和医生，合理听取第二诊疗意见，然后选择一名信任的医生，尽量“从一而终”，也利于医生更好地掌握患者病情及治疗过程。
④ 探索治疗方案，勿听偏方
千万别被一些花哨的治疗手段欺骗，延误治疗时机。除手术、化疗、放疗这三大治疗手段外，其他治疗都有严格的适应症，要咨询专业医生，不要盲目跟从。
还有很多患者会问到中医治疗，要知道中药并非无毒无害，应在有资质的正规中医院和中医科接受治疗，不能相信小广告和偏方，不恰当的中医和西医疗法均可能造成严重伤害。
确诊为癌症后，患者可以选择以下几种治疗方案：
放疗：很多人会选择化疗结合放疗，这样他们可以加快恢复时间。放疗一般需要持续几个月，因为癌细胞需要一段时间才能对这种治疗产生反应；
化疗：这是医生用来治疗癌症的主要疗法，但是要注意它的毒副反应，因为化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了部分正常细胞，导致很多患者化疗后会出现不良反应；
手术：如果医生建议，这是另一种选择。有些手术通常与其他治疗方法相结合，如化疗和放疗。患者接受的手术类型取决于患者所患的是哪种癌症，以及癌症的进展程度；
靶向：抗肿瘤药物靶向性地与肿瘤的不同特异性位点（靶标）发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小，是目前最理想的治疗模式。但是，对于有明确基因靶点的药物，必须遵循靶点基因检测后方可使用的原则。特别是拥有伴随诊断产品的药物，建议采用NMPA批准的伴随诊断产品进行检测，不得在未做相关检查的情况下盲目用药；
免疫：是一种针对人体免疫系统而非直接针对肿瘤的疗法，通过激发或调动机体的免疫系统，增强肿瘤微环境的抗肿瘤免疫力，从而控制和杀伤肿瘤细胞。最近几年新兴的免疫药物包括PD-1抗体，PD-L1抗体，CTLA-4抗体等。
免疫治疗生物标志物可以通过识别可能对具体免疫疗法有应答的患者，帮助患者制定更个性化的治疗方法。现在临床常用的免疫治疗生物标志物有PD-L1，MSI-H/dMMR，TMB等（一些免疫治疗耐药和超进展的基因也常推荐检测）。免疫治疗的起效也不是很快，一般1~2个月才能看到效果。
参加临床试验：参加新药临床试验不是小白鼠，人体试验和动物实验差别很大。临床试验有着非常严格审查、准入以及权力保障制度，必须确定条件符合才能进入试验。开展临床试验的医院或组织，都要有国家认可的资质；临床试验中的治疗方法，也都是由各个层面相关管理部门审批的。
⑤ 强强联合，MDT或MTB
如果癌症患者的病情比较复杂，可能需要考虑多学科综合治疗模式（MDT），多个学科的医生共同探讨，针对患者制定出最优化的治疗方案。
如果癌症患者做了NGS基因检测，传统的MDT可能无法满足需求，这时候可能需要借助分子肿瘤专家委员会（MTB），多个学科的医生联合分子生物学专家、生物信息学专家共同讨论分子生物学相关证据，优化患者的个体化诊疗方案，并建立基于分子标志物检测的临床治疗路径或许是更优的解决方案。
如果条件允许，海外就医也是一种选择。
⑥ 定期复查
定期随访的患者很少会出现癌症治疗的并发症。他们还有更多的机会避免并发症，因为他们能够监测自己的健康状况。因此，在癌症治疗后，重要的是要定期随访几个月，以确保治疗有效，并且癌症没有增长或变得过于猖獗。
此外，患者也可以咨询医生是否需要做全身影像学检查或其他类型的检查，比如液体活检（CTC或ctDNA检测）等，以便他们可以尽早了解更多关于自己的癌症信息。
癌症确诊后，照顾好自己可能是最重要的任务，这也是最容易被忽视的事情。确诊癌症后，患者将成为了自己的第一照顾者，他们应该给自己制定护理计划，比如尽可能多的运动，短途散步，甚至简单的伸展运动都可以；其次，保持积极的心态很重要，要会表达出自己的情绪，甚至是负面的情绪更为重要；再次，需要学会依靠别人，家人和朋友的支持可以挽救生命；最后，如果在沮丧或者焦虑的情况下，可以考虑与心理健康专家交谈，心理治疗也可以帮助减轻癌症诊断及治疗的压力。
总 结
癌症可以影响任何人的生命。在选择最适合患者特定状况的治疗方法之前，请尽可能获取更多的信息。与自己的医生交谈并获得正确的诊断和治疗非常重要。这将有助于延长自己的生命并正确治疗癌症。
此外，癌症越早诊断，就越有可能治愈（阻止癌症恶化的机会就越大）。
参考资料：
1.https://www.hhmglobal.com/knowledge-bank/news/what-to-do-next-once-youve-been-diagnosed-with-cancer
2.https://www.webmd.com/cancer/features/cancer-diagnosis-what-to-do-next
3.肿瘤那些事儿：专家为你解惑，沈琳
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