“ 盗汗 ”的辩证论治

原创中医传承人家2021-01-29 23:11:42

下期发表：《口苦的辩证论治》欢迎您的关注！点赞！

盗汗，又称“寝汗”。是指入睡时汗出，醒来即止而言。在《素问·六元正纪大论》中称“汗”,后来在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》方称“盗汗”。《伤寒明理论》:“盗汗者，谓睡而汗出者也。”从此，在各种医籍中多称盗汗。有盗汗即盗人血液之说。《景岳全书·汗证》说：“汗出一证，有自汗者，有盗汗者……,盗汗者，寐中通身汗出，觉来渐收”。

常 见 证 候

心血不足盗汗

盗汗常作，头晕眼花，心悸少寐，面色无华，气短神疲，或食少纳呆，舌淡苔薄，脉虚。 治宜补血养心敛汗，方选归脾汤加煅龙骨、煅牡蛎、五味子，山萸肉 。

阴虚内热盗汗

盗汗频作，午后潮热，两额发红，五心烦热，形体消瘦，或有干咳，女子月经不调，男子梦遗滑精，舌红苔少，脉沉细数。治宜滋阴降火敛汗，方选当归六黄汤加糯稻根、麻黄根，浮小麦。

脾虚湿阻盗汗

盗汗常作，头痛如裹，身体困倦，食少纳呆口腻，舌苔薄白腻，舌质淡胖，脉濡缓。治除湿和中，宣通气机，方选朴夏苓汤去杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻，加糯稻根，炒苍术，陈皮。

邪阻半表半里盗汗

盗汗，病程较短，寒热往来，头晕目眩两胁满闷，口苦口干，心烦欲呕，舌苔薄白或薄黄，脉弦滑或弦数。治宜和解少阳，方选小柴胡汤去党参、大枣，生姜，加黄连、碧桃干。

盗汗一症的辨证，正如《景岳全书·汗证》中说“盗汗…亦各有阴阳之证，不得谓 盗汗必属阴虚也”。因此在临床上，要辨明盗汗的内伤杂病与外感，前者多属虚证，后者多属实证，以虚证为多见，也有虚实夹杂之证、气阴两虚之证。在辨证上应注意虚实寒热，求因论治，往往效果非常好。

如有需要帮助的请私信给我！