中医辨证治疗肝郁气滞1例，28岁，月经不调，抑郁不舒，失眠

辛某，28岁，月经不调数年，经常经期提前，血块多，腰酸腹胀，近三个月，由于工作压力大，时感抑郁不舒，烦躁易怒，以致失眠，有时入睡困难，有时睡着易醒，有时虽能安卧但乱梦极多，醒来甚感疲惫，饮食无味，二便尚可，六脉弦，左关独盛。

中医诊断：肝郁气滞，冲任失调

治疗方法：理血舒肝，调节冲任

中医辨证思路：冲任不调，经期提前，血块多，此乃血瘀不疏，流行不畅。肝为藏血之脏，血不养肝，又为七情五志所扰，气郁不舒，烦躁易怒，左关独盛，脉证相合，应以理血舒肝，调节冲任之法，拟用逍遥散胶艾四物汤加味治疗。

处方:醋柴胡，当归，春砂仁，炒白术，杭白芍，熟地黄，朱茯神，川杜仲，生地黄，酒川芎，朱寸冬，川续断，祁艾叶，阿胶珠，磁朱丸，炒远志，炙甘草（剂量因人而异），水煎服。

二诊：服用20剂后，患者自诉腰酸腹胀缓解，睡眠有所好转，近一周均能睡6-7个小时，夜梦减少，但仍月经不调，遂求调经药方。

处方：醋柴胡，朱寸冬，益母草，祁艾叶，炒远志，沙蒺藜，鸡血藤，朱茯神，酒元胡，酒川芎，阿胶珠，杭白芍，酒当归，壳砂仁，生地黄，熟地黄，白蒺藜，月季花，代代花，炙甘草（剂量因人而异）水煎服。

回访：患者服药三月后，月经不调好转，血块减少，余症缓解。

按语：女性经血不调，便易产生病变，本例患者着重调经理血疏肝，少用安神镇静之药，用逍遥散以治肝，胶艾四物汤以调经血，血气荣，肝得养，则睡眠自安。

注意：上面涉及组方并不适合每一个人，要辨证施治才行。

如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。