中传院黄双辉老师讲伤寒论第23期
大医精诚，养浩然之正气，极天地之大观。
中传院黄双辉老师讲伤寒论第23期
第55条讲解
55、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
55、伤寒，脉浮紧，不发汗。……你懂的。
55、……·……。导致鼻衄。
55、伤寒……·……。致衄者，麻黄汤主之。
55、经曰：”衄家不可发汗”……·……。致衄者，麻黄汤主之？
47、太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈【风寒在经，不得汗解，郁而变热，热随经走。衄则热随血散】。
46、……·……。发热，身疼痛，八九日不解，·…………·剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
夺血者无汗·夺汗者无血。
一见衄：无须考虑少阳，无须考虑三阴，冬秋归于阳明，春夏须探明太阳与阳明。
一见衄，切忌小心使用·辛温发散。（麻黄汤？）。
津血同源：运行于脉中的血液，渗于脉外便化为有濡润作用的津液。
一见衄：一定先弄清楚是“内伤”·还是“外感”。还是“内·外相兼”。临诊切切不可孟浪。完毕。
衄为我的第十五字。
四处看看:
[图片]
四处看看:
今天有些忙，匆匆写了几句话交作业。
随喜:
@黄双辉·珠海·执业中医中兽医
请教黄先生
1，衄家不可汗，55条却是“致衄者”，麻黄汤主之。为什么可用麻黄汤“主之”，有其它方、法可用吗。
2，“外感”“内伤”之衄，治法如何？
[抱拳][抱拳][抱拳]
黄双辉:
说1⃣️千，道一万，衄，就是热·火。热火当然“朝天”。
黄双辉:
那里的火？那里的热？……当然是“胃·土”为先啊。
随喜:
为何是胃土
黄双辉:
一：内伤不治外感者。宜升麻清胃汤……
随喜:
阳明燥热
随喜:
内伤，清胃
黄双辉:
二：外感兼治内伤者。犀角地黄汤【脉沉数、里热甚，宜清热之衄】。
随喜:
天士先生：入血就恐“耗血”“动血”，直须凉血止血。
黄双辉:
三：外感：宜麻烦汤·桂枝汤。
随喜:
三，外感衄，伤寒乃阳气重，用麻，桂，散阳气。
黄双辉:
衄：就是热火朝天。就是出血。就是血气不足，就是津随血失。没有什么好商量的。就是“这样”
中医陈辉（侗山蜜）:
衄 致衄 必衄 自衄 衄家 鼻衄 这些都分清了嘛？
中医陈辉（侗山蜜）:
衄是流鼻血吗？
黄双辉:
衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
黄双辉:
两阳相熏灼，阳盛则欲衄，
随喜:
吐衄，齿衄，鼻衄，
补充…？
中医陈辉（侗山蜜）:
还要内经中的 鼽衄 又是啥？和这个有联系吗？
随喜:
内经鼽衄，？
中医陈辉（侗山蜜）:
《素问 金匮真言论》 冬不按跷，春不鼽衄。[尴尬][尴尬][尴尬]
中医陈辉（侗山蜜）:
故春善病鼽衄
中医陈辉（侗山蜜）:
为何春善病鼽衄
中医陈辉（侗山蜜）:
为何致衄可以用麻黄汤？
中医陈辉（侗山蜜）:
为何衄家不能发汗？
中医陈辉（侗山蜜）:
为何自衄者愈
中医陈辉（侗山蜜）:
用桂枝汤行不行
随喜:
你行，我不行。我用温病法[偷笑]
黄双辉:
55、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
中医陈辉（侗山蜜）:
说明你还没有把这些问题搞懂
中医陈辉（侗山蜜）:
搞懂了就知道了，行还是不行
萧淞友:
以上这个是麻黄汤证，因表闭寒束，而致郁热不解，以致衄血，以麻黄汤宣发表寒，衄自解
萧淞友:
跟其他原因引起的出血不一样，用药方法也就不一样
萧淞友:
仲景原文说得非常清楚
所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
随喜:
我认为，是正气自我发动：衄=汗。因此，须用麻黄汤“助汗”。
随喜:
你说说
随喜:
若从“郁热”动血解，为何不用 麻石 剂。
百世经纶一页书:
开合失常，合太过，卫阳郁闭不得宣泄，以衄代汗。
百世经纶一页书:
卫阳郁闭太过仍在表，并非热邪深入营血分。
随喜:
仲圣用麻黄汤之意，不在于“衄”，而在于“汗”。
若认为，麻黄汤，桂枝汤可治“衄”，误矣！
欢迎棒喝！
萧淞友:
这个是另一个角度来解，以衄代汗也是正确的
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