老年人夜尿增多怎么办？在药物治疗的同时也要注意以下6个方面

夜尿增多

夜尿增多是严重影响老年人生活质量的重要因素之一。

起夜次数增多

78岁的孙爷爷就有爱起夜的老毛病，一般情况是每晚2-3次，到了冬天或喝一多，晚上可以起来4-5次，可以说能折腾一整晚都不能睡觉，但他也没放心上，比较老年人起夜多了也正常，所以孙爷爷也没有去医院咨询。

在去年冬天，孙爷爷再次因为半夜起来上厕所，一不小心滑倒在地，当时人就不能动了，后来被120送到就近的医院，拍完片子后被诊断为尾椎骨骨折，要住院治疗1个月左右。

谁能想到只是一个尿频的问题就能引起这样的严重后果，因此夜尿频多看似微小，其实更应引起老人和家属的注意。但是老人一般不愿意因为这种问题麻烦家人，更不愿意去医院咨询，往往容易引发比较严重的后果才后悔莫及，因此认清夜尿对健康的危害，并且寻找可靠的办法减少起夜的次数对维护老年人的健康显得十分重要。

夜尿症对老年人的危害有哪些？

起夜频繁是非常不利于老年人健康的，其主要的危害主要体现在以下几个方面：

①影响睡眠、降低生活质量

失眠

夜尿增多会严重影响老年人的睡眠质量，但生活中往往被忽视。研究表明有53%以上的老人认为起夜过多严重影响了自己的睡眠，导致其生活质量严重下降。值得一提的是这种失眠是不能通过安眠药进行缓解的，因此相较于一般的失眠患者，起夜频繁的失眠患者更为痛苦。

②容易引起焦虑抑郁

焦虑抑郁

夜尿增多的患者，其抑郁症和焦虑症的发病率也相对较高。有研究结果表明夜尿次数＜3次/晚的，则患者的焦虑抑郁发生率约为6.8%，但夜尿次数≥3次/晚，其焦虑抑郁发生率高达13.4%，因此，焦虑抑郁症的发病率与夜尿症的严重程度是呈正相关，起夜次数越多，老人越是容易焦虑抑郁，甚至导致严重后果。

③增加跌倒和骨折的发生风险

跌倒

跌倒和骨折都是威胁老年人身体健康的危险因素，严重时甚至危及生命。而像上文中孙奶奶的例子在生活中非常常见，老年人因起夜次数的增加，并且其骨骼系统和运动系统的退化，以及半夜排尿时并未完全清醒等多种因素，其跌倒及其导致骨折的风险明显增加。根据统计如果一个老年人每晚起夜≥3次，则其跌倒的风险会上升28%，严重威胁老年人的生命健康。

④增加心脑血管事件的发生风险

增加心脑血管疾病发病风险

心脑血管事件一般多发生于晨间觉醒和起床时血压升高和心率增加后，而夜间觉醒和起床后也会出现相似的血流动力学改变，因此夜尿频繁且需起夜排尿的老年人其冠心病、脑卒中的发病率要高于健康老人。根据统计频繁起夜（≥3次/晚）会显著增加23% 心血管疾病、26% 高血压以及62% 脑卒中发生的风险。

⑤容易引起内分泌紊乱

内分泌紊乱

夜尿频繁还可影响睡眠节律，从而间接影响机体的内分泌代谢系统的正常分泌，从而引发患者糖耐量下降、甲状腺激素浓度降低、皮质醇浓度升高等一系列内分泌紊乱的临床表现。

改善老年人夜尿增多的几个好办法

在所有治疗夜尿频繁的指南中，药物疗法和非药物疗法都是处于一线治疗的地位，但相较于药物疗法可能得带来的药物副作用，非药物疗法更容易被患者接受，因此如果想改善患者夜尿增多的情况，必须做好以下几点：

①正确认识和勇敢面对夜尿增多

在生活中，老年人既不能忽视夜尿增多，甚至认为夜尿增多是正常现象，也绝不能言过其实，导致老年人产生焦虑抑郁情绪，应该让老年人明白这是一种可控可防的疾病，通过科学治疗是可以明显改善的。对有焦虑抑郁状态的老人进行心理疏导，让其勇敢面对这个疾病。

②加强对盆底功能锻炼

盆底肌锻炼

研究发现加强对盆底肌的功能锻炼可以让夜尿的发生次数减少30%以上，常用的如提肛、深蹲、伸展和内收大腿等，老年人可以选择适合自己的运动进行对盆底肌的锻炼。

③控制钠盐的摄入

低盐饮食

过度摄入钠盐会导致人体摄入过度的水分，因此夜尿的老年人应该减少钠盐的摄入，比如口味清淡，减少摄入过咸的食物等，《指南》建议65岁老年人钠盐摄入量以≤5g/d，而存在夜尿的老年人则以≤3g/d为宜。

④控制睡前液体的摄入

禁止睡前2小时饮水

有的老人喜欢在睡前喝茶、喝水、甚至是喝咖啡，这对于控制夜尿是非常不利的，研究表明在睡前2小时内不饮用任何液体可以有效减少起夜的次数。

⑤睡前采尽力排空膀胱

睡前尽量将尿液排出

有夜尿的老年人最好在睡觉前尽全力排空膀胱中的尿液，可以在睡前多次去厕所，尽力排空膀胱中的残余尿。研究表明通过睡前排空膀胱可使50% 以上患者的夜尿症状得到明显改善。

⑥防范夜间跌倒

预防跌倒

夜间跌倒是老年人起夜后最常见到的意外事件，因此家里有老人的家庭一定要优化卧室和卫生间之间的通过环境，例如安装防滑垫、夜间光线保持充足、安装扶手和呼救设备。对于有活动困难的患者，建议安排陪护，并采用尿壶排尿。

夜尿症患者什么时候需要考虑药物或者手术治疗？

虽然通过对改进生活习惯可以有效缓解老年人夜尿增多的症状，但对于长期或者严重的夜尿患者依旧难以彻底根除临床症状，因此如果患者出现以下表现就表明其需要考虑采用药物或者手术治疗：①合并有泌尿肿瘤、泌尿结石等泌尿系统疾病；②合并有老年慢性便秘的患者；③有长期高血压病或者糖尿病病史，导致肾小球动脉硬化，肾功能不全；④合并有慢性心衰、慢性阻塞性肺疾病以及其他原因所致的下肢水肿等。

夜尿增多是老年人常见的一种疾病，虽然通过改善生活习惯可以缓解临床症状，减少起夜次数，但是如果这些非药物治疗无效时，药物治疗依旧是一线的治疗方法，下一章小五将给大家带来老年人夜尿增多的药物治疗方案，如果大家感兴趣可以关注我的头条号——小五的健康科普小站，早关注、不迷路呦。

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